Лабрадор ретривър на име Ава претърпя втора операция за смяна на тазобедрена става с помощта на ветеринарни лекари от Тексаския университет A&M, планиране с помощта на компютърна томография (КТ) и технология за 3D печат. След това се върнете към бягането и игрите със семейството си.
Когато двете тазобедрени стави, които Ава получи като кученце, се износиха през 2020 г., ветеринарните лекари от Тексаския университет A&M премахнаха старите стави и ги замениха с нови, използвайки КТ-насочено планиране, 3D-принтирани костни модели и репетирани операции, за да гарантират, че операцията ще премине гладко и безболезнено.
Не много кучета преминават през четири операции за тотална смяна на тазобедрена става (THR) през живота си, но Ава винаги е била специална.
„Ава дойде при нас, когато беше на около 6 месеца и бяхме приемни родители на кучета, живеещи в Илинойс“, каза собственичката на Ава, Джанет Дитер. „След като се грижихме за над 40 кучета, тя беше първият ни „загубеняк“, когото в крайна сметка осиновихме. По това време имахме и друг черен лабрадор на име Роско, който се отдръпваше от приемните кученца, но веднага се влюби в Ава и знаехме, че ще трябва да остане.“
Джанет и съпругът ѝ Кен винаги водят кучетата си със себе си на училище по послушание и Ава не е изключение. Именно там обаче двойката започнала да забелязва нещо различно в нея.
„Повдигна се темата как да спрем кучето си да скача върху нас и осъзнахме, че Ава никога няма да скочи върху нас“, каза Джанет. „Заведохме я на местен ветеринарен лекар и те направиха рентгенова снимка, която показа, че тазобедрената става на Ава е на практика изкълчена.“
Семейство Дитер са били насочени към опитен хирург за тотална смяна на тазобедрена става, който е извършил тоталната смяна на тазобедрената става на Ава през 2013 и 2014 г.
„Нейната устойчивост е невероятна“, каза Джанет. „Тя излезе от болницата, сякаш нищо не се е случило.“
Оттогава Ава помага на приемните кученца на диещата двойка да намерят хора, с които да си играят. Когато семейството на Дитер се премести от Илинойс в Тексас преди няколко години, тя прие промяната спокойно.
„През годините изкуствените топки са износили пластмасовата облицовка, която защитава металните стени на изкуствените стави“, каза д-р Брайън Сандърс, професор по ортопедия на дребни животни и директор на ортопедичните услуги за дребни животни във Ветеринарната болница. „След това изкуствената топка е износила металната основа, причинявайки пълно разместване.“
Въпреки че пълното износване на тазобедрената става е рядкост при кучетата, то може да се случи при подмяна на става, която е била използвана в продължение на много години.
„Когато на Ава беше поставена оригиналната ѝ тазобедрена става, подложката в заместителната става не беше толкова развита, колкото е сега“, каза Сандърс. „Технологията е напреднала до степен, в която този проблем е по-малко вероятно да възникне. Усложнения като тези на Ава са рядкост, но когато се случат, е необходима напреднала технология, за да се постигне успешен резултат.“
В допълнение към изкълчването, ерозията на металните стени на тазобедрената става на Ава е причинила натрупването на малки метални частици около ставата и вътре в тазовия канал, образувайки грануломи.
„Грануломът е по същество торбичка от мека тъкан, която се опитва да задържи метални фрагменти“, каза Сандърс. „Ава имаше голям метален гранулом, който блокираше достъпа до тазобедрената ѝ става и засягаше вътрешните ѝ органи. Това можеше да накара тялото ѝ да отхвърли всякакви протезни импланти THR.“
„Отлагането на метал – ерозивен процес, който кара метални фрагменти да се натрупват в грануломи – може да причини клетъчни промени, които карат костта около новото бедро да се резорбира или разтваря. Това е като да поставите тялото в защитен режим, за да се предпази от външни обекти“, каза той.
Поради сложността на операцията, необходима за отстраняване на гранулома и възстановяване на тазобедрената става на Ава, местният ветеринарен лекар на Дитърс препоръча да се обърнат към ортопедичен специалист в Тексаския университет A&M.
За да осигури успеха на сложната операция, Сандърс използва усъвършенствано КТ-насочено хирургично планиране и технология за 3D печат.
„Използваме 3D компютърно моделиране, за да определим размера и разположението на протезните импланти“, казва Сондърс. „По същество отпечатахме точно копие на изкълчената тазобедрена става на Ава и планирахме точно как да извършим ревизионна операция, използвайки 3D модел на костта. Всъщност стерилизирахме пластмасовите модели и ги използвахме в операционната зала, за да помогнем с реконструктивната операция.“
„Ако нямате собствена програма за 3D печат, ще трябва да използвате процес на заплащане за услуга, за да изпратите КТ сканирания на трета страна. Това може да е трудно от гледна точка на времето за изпълнение и често губите възможността да участвате в процеса на планиране“, каза Сандърс.
Наличието на реплика на дупето на Ава беше особено полезно, като се има предвид, че грануломът на Ава правеше нещата още по-сложни.
„За да избегнем отхвърляне на THR, използваме компютърна томография и работим с екип от хирурзи на меки тъкани, за да премахнем колкото е възможно повече от металния гранулом от тазовия канал и след това се връщаме за THR ревизия. След това, когато правим ревизията, можем да завършим операцията от другата страна, като премахнем останалия гранулом от едната страна“, каза Сандърс. „Използването на 3D модели за планиране и работа с екипа по меки тъкани са два важни фактора за нашия успех.“
Въпреки че първата операция за реконструкция на тазобедрената става на Ава премина добре, нейното изпитание все още не е приключило. Няколко седмици след първата операция, другата подложка за тазобедрена става на Ава също се износи и се размести. Тя трябваше да се върне във VMTH за втора ревизия на тазобедрената става.
„За щастие, втората тазобедрена става не беше толкова силно повредена, колкото първата, и вече имахме 3D модел на скелета ѝ от последната ѝ операция, така че втората операция за ревизия на тазобедрената става беше още по-лесна“, каза Сондърс.
„Тя все още препуска из задния двор и нашата площадка за игра“, каза Джанет. „Дори прескочи дивана.“
„Когато започна да показва първите признаци на износване на бедрата си, си помислихме, че това може да е краят и бяхме шокирани“, каза Кен. „Но ветеринарните лекари в Тексаския университет и медицински център ѝ дадоха нов живот.“
Ветеринарни експерти от Тексаския университет A&M казват, че осигуряването на „безопасна зона“ за котките е ключът към успешното запознанство.
Ветеринарните техници са склонни към прегаряне и са пет пъти по-склонни да умрат от самоубийство в сравнение с общото население.
Учените ще работят, за да разберат как вирусът, причиняващ COVID-19, се разпространява сред елените и как това се отразява на цялостното им здраве.
Дрю Киърни (клас 2025) анализира данни за отбора, за да подобри стратегиите за развитие на играчите.
Ветеринарни експерти от Тексаския университет A&M казват, че осигуряването на „безопасна зона“ за котките е ключът към успешното запознанство.
Време на публикуване: 18 декември 2023 г.