Лабрадор ретривър на име Ава претърпя втора двойна операция за смяна на тазобедрената става с помощта на ветеринарни лекари от Тексаския университет A&M, планиране с компютърна томография (CT) и технология за 3D печат.След това се върнете към бягане и игра със семейството си.
Когато двете тазобедрени стави, които Ава получи като кученце, се износиха през 2020 г., ветеринарните лекари на Тексас A&M премахнаха старите стави и ги замениха с нови, използвайки CT-насочвано планиране, 3D отпечатани костни модели и репетирани операции, за да гарантират, че операцията е преминала гладко и безболезнено .ще има успех.
Не много кучета преминават през четири операции за тотална смяна на тазобедрената става (THR) през живота си, но Ава винаги е била специална.
„Ава дойде при нас, когато беше на около 6 месеца и бяхме родители на приемни кучета, живеещи в Илинойс“, каза собственикът на Ава, Джанет Дитер.„След като се грижи за над 40 кучета, тя беше първият ни „загубеняк“, който в крайна сметка осиновихме.По това време имахме и друг черен лабрадор на име Роско, който се отдръпваше от приемните кученца, но веднага се влюби в Ава и знаехме, че тя ще трябва да остане.“
Джанет и нейният съпруг Кен винаги водят кучетата си на училище по послушание със себе си и Ава не е изключение.Там обаче двойката започна да забелязва нещо различно в нея.
„Възникна темата как да спрем кучето ви да скочи върху вас и разбрахме, че Ава никога няма да скочи върху нас“, каза Джанет.„Заведохме я при местен ветеринар и те направиха рентгенова снимка, която показа, че бедрото на Ава е основно изкълчено.“
Диетолозите бяха насочени към опитен хирург за тотална смяна на тазобедрената става, който извърши тоталната смяна на тазобедрената става на Ава през 2013 и 2014 г.
„Нейната устойчивост е невероятна“, каза Джанет.„Тя излезе от болницата, сякаш нищо не се е случило.
Оттогава Ава помага на приемните кученца на двойката на диети да намерят хора, с които да си играят.Когато семейството на Дитер се премести от Илинойс в Тексас преди няколко години, тя прие промяната с крачка.
„През годините изкуствените топки износиха пластмасовата обвивка, която предпазва металните стени на изкуствените стави“, каза д-р Брайън Сандърс, професор по ортопедия на малки животни и директор на ортопедичните услуги за малки животни във Ветеринарната болница за обучение.„След това изкуствената топка износи металната основа, причинявайки пълно разместване.“
Въпреки че пълното износване на тазобедрената става е рядкост при кучета, то може да се случи при смяна на става, която е била използвана в продължение на много години.
„Когато на Ава беше поставена оригиналната тазобедрена става, подложката в резервната става не беше толкова развита, колкото е сега“, каза Сандърс.„Технологиите са напреднали до степен, в която този проблем е по-малко вероятно да възникне.Усложнения като тези на Ава са редки, но когато се появят, е необходима модерна технология, за да се постигне успешен резултат.“
В допълнение към изкълчването, ерозията на металните стени на бедрото на Ава е причинила натрупване на малки метални частици около ставата и вътре в тазовия канал, образувайки грануломи.
„Грануломът е по същество торба от мека тъкан, която се опитва да задържи метални фрагменти“, каза Сандърс.„Ава имаше голям метален гранулом, който блокираше достъпа до тазобедрената й става и засягаше вътрешните й органи.Това също може да накара тялото й да отхвърли всички THR протезни импланти.
„Отлагането на метал – ерозивен процес, който кара метални фрагменти да се натрупват в грануломи – може да причини клетъчни промени, които да накарат костта около новото бедро да се резорбира или разтваря.Това е като да поставите тялото в защитен режим, за да се защити от външни обекти“, каза той.
Поради сложността на операцията, необходима за отстраняване на гранулома и възстановяване на тазобедрената става на Ава, местният ветеринарен лекар на Дитърс им препоръча да посетят специалист по ортопедия в Тексаския университет A&M.
За да гарантира успеха на сложната операция, Сандърс използва усъвършенствано хирургично планиране, ръководено от компютърна томография, и технология за 3D принтиране.
„Ние използваме 3D компютърно моделиране, за да определим размера и разположението на протезните импланти“, казва Сондърс.„По същество отпечатахме точно копие на изкълченото бедро на Ава и планирахме точно как да извършим ревизионна операция, използвайки 3D модел на костта.Всъщност ние стерилизирахме пластмасовите модели и ги използвахме в операционната, за да помогнем при операцията по реконструкция.“
„Ако нямате своя собствена програма за 3D печат, ще трябва да използвате процес на заплащане на услугата, за да изпратите компютърна томография на трета компания.Може да е трудно по отношение на времето за изпълнение и често губите способността да участвате в процеса на планиране“, каза Сандърс.
Наличието на реплика на дупето на Ава беше особено полезно, като се има предвид, че грануломът на Ава правеше нещата още по-сложни.
„За да избегнем отхвърлянето на THR, ние използваме компютърна томография и работим с екип от мекотъканни хирурзи, за да отстраним възможно най-голяма част от металния гранулом от тазовия канал и след това да се върнем за ревизия на THR.След това, когато направим ревизията, можем да завършим операцията от другата страна, като премахнем останалия гранулом от едната страна“, каза Сандърс.„Използването на 3D модели за планиране и работа с екипа за меки тъкани са два важни фактора за нашия успех.“
Въпреки че първата операция за реконструкция на тазобедрената става на Ава премина добре, нейното изпитание все още не е приключило.Няколко седмици след първата операция другата THR подложка на Ава също се износи и се измести.Тя трябваше да се върне във VMTH за втора ревизия на бедрото.
„За щастие второто бедро не беше толкова силно увредено като първото и вече имахме 3D модел на нейния скелет от скорошната й операция, така че втората ревизионна операция на бедрото беше още по-лесна“, каза Сондърс.
„Тя все още галопира из задния двор и нашата детска площадка“, каза Джанет.„Тя дори прескочи дивана.“
„Когато започна да показва първите признаци на износване на бедрата си, помислихме, че това може да е краят и бяхме шокирани“, каза Кен.„Но ветеринарите от Texas A&M й дадоха нов живот.“
Ветеринарни експерти от Тексаския университет A&M казват, че осигуряването на „безопасна зона“ за котки е ключът към успешното въвеждане.
Ветеринарните техници са предразположени към прегаряне и пет пъти по-вероятно да умрат от самоубийство, отколкото общото население.
Учените ще работят, за да разберат как вирусът, причиняващ COVID-19, се разпространява сред елените и как се отразява на цялостното им здраве.
Drew Kearney '25 анализира екипни данни, за да подобри стратегиите за развитие на играчите.
Ветеринарни експерти от Тексаския университет A&M казват, че осигуряването на „безопасна зона“ за котки е ключът към успешното въвеждане.
Време на публикуване: 18 декември 2023 г