В тази вноска от поредицата за приоритизиране на капитала научете за исторически и настоящи неравенства в медицинското образование, заетост и възможности за лидерство.
Видео поредицата за приоритет на собствения капитал изследва как справедливостта в здравеопазването оформя грижите по време на пандемията Covid-19.
Стандартът на грижа не се определя от това как се доставя, така че услугите на телездрав трябва да се държат в същите стандарти като личните грижи.
На конференцията на ChangeMeded® 2023, Брайън Джордж, MD, MS, получи наградата за ускоряване на 2023 г. в наградата за медицинско образование. За да научите повече.
Въвеждането на науката за здравните системи в медицинските училища означава първо да се намери дом за това. Научете повече от медицински преподаватели, които са го направили.
Актуализациите на AMA обхващат редица теми за здравеопазване, които влияят на живота на лекарите и пациентите. Разберете как да намерите тайната на успешна програма за пребиваване.
Актуализациите на AMA обхващат редица теми за здравеопазване, които влияят на живота на лекарите и пациентите. Разберете как да намерите тайната на успешна програма за пребиваване.
Паузата за плащанията по студентски заем приключи. Разберете какво означава това за лекарите и какви опции имат.
Как студент по медицина или резидент може да създаде страхотна презентация на плакати? Тези четири съвета са чудесно начало.
AMA на CMS: Вземете незабавни действия, за да гарантирате, че лекарите не получават корекции на MIPS плащане през 2024 г. въз основа на резултатите от 2022 MIPS и други данни, идентифицирани в последната актуализация, застъпваща се за реформа на плащанията на Medicare.
Научете как CCB препоръчва промени в Конституцията на AMA и подзаконовите нормативни актове и помага за преразглеждане на правила, разпоредби и процедури за различни части на AMA.
Намерете подробности и информация за регистрация за срещи и събития на раздел (YPS) на млади лекари (YPS).
Намерете дневния ред, документи и допълнителна информация за срещата на средносрочните срещи на YPS 2023 на 10 ноември в Националния курорт и конгресен център на Гейлорд в Националното пристанище, Мериленд.
Конференцията за застъпничество за медицинска асоциация на Американската медицинска асоциация през 2024 г. (MAC) ще се проведе на 7-8 март 2024 г.
Основни елементи на сепсис: Последният уебинар в серията Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обсъжда въздействието на образованието на сепсис при наемането на здравни работници. Регистрация.
Актуализациите на AMA обхващат редица теми за здравеопазване, които влияят на живота на лекарите, жителите, студентите по медицина и пациентите. Чуйте от медицински експерти, от лидери на частни практики и здравни системи до учени и служители на общественото здравеопазване, относно Covid-19, медицинско образование, застъпничество, изгаряне, ваксини и други.
В днешната AMA News бившият президент на AMA Джералд Хармон, доктор по медицина, се присъединява към дискусията за недостига на медицинска работна сила и стойността на по -възрастните лекари. Д -р Хармон споделя мислите си за новата си роля на временен декан на Университета на Южна Каролина Медицинско училище в Колумбия, работата му като вицепрезидент по медицинските въпроси в Tidelands Health на остров Pawleys, Южна Каролина и какво е необходимо за навигация в The медицинско поле. поле като лекар. Съвети как да останете активни. Лекари над 65 години. Домакин: Главен опит на AMA Todd Unger.
След като се бори за лекари по време на пандемията, Американската медицинска асоциация поема следващото си необичайно предизвикателство: потвърждавайки ангажимента на нацията към лекарите.
Unger: Здравейте и добре дошли в актуализираното видео и подкаст AMA. Днес говорим за недостига на работна сила и значението на по -възрастните лекари при решаването на този проблем. Този въпрос е обсъден тук от д -р Джералд Хармон, временен декан на Университета на Южна Каролина Медицинско училище в Колумбия, Южна Каролина и бивш президент на AMA, или по негови думи, „възстановиният президент на AMA“. Аз съм Тод Унгер, главен директор по опит на AMA Chicago. Д -р Хармон, радвам се да се запознаем. Как се справяте?
Д -р Хармон: Тод, това е интересен въпрос. В допълнение към ролята си на председател на AMA Recovery, намерих нова роля. Само този месец започнах нова роля в кариерата си като учен за главен здравен систем и временно изпълняващ длъжността декан на Медицинската школа в Университета на Южна Каролина в Колумбия, Южна Каролина.
Д -р Хармон: Е, това е голяма новина. Това беше неочаквана промяна в кариерата за мен. Някой се свърза с мен за тяхната квалификация и очаквания. Чувствам се, че за мен това е мач, направен на небето, ако не и мач, направен на небето, тогава поне сред звездите.
Unger: Е, сигурен съм, че когато погледнаха автобиографията ви, бяха впечатлени от някои от вашите постижения. Вие сте практикуващ семеен лекар от 35 години, генерален хирург на ВВС на Съединените щати, генерален хирург на Националната гвардия и, разбира се, наскоро президент на AMA. Това дори не е половината от битката. Със сигурност сте спечелили правото да се пенсионирате, но започвате съвсем нова глава. Какво причинява това?
Д -р Хармон: Мисля, че аз осъзнах, че все още имам възможността да споделя житейския си опит с другите. Думата „доктор“ идва от латински и означава „да носи или преподава“. Наистина чувствам, че все още мога да преподавам, споделям житейския си опит и да предоставя образование и напътствия (ако не и насоки) на поколение лекари в обучението и дори практикуващи лекари. Така че беше твърде добре, за да е вярно да поеме ролята на научен сътрудник, като същевременно поддържах моите клинични възможности за преподаване. Така че наистина не можах да откажа тази възможност.
Д -р Хармон: Е, ролята на Provost е нещо, което никога досега не съм изпитвал. Аз бях професор в колежа и преподавах часове (буквално преподавах) лично, вместо да давам оценки и писмени оценки на студенти, жители и други здравни специалисти (медицински сестри, рентгенолози, сонографи, асистенти на лекар). През по-голямата част от моите 35-40 години практика бях учител, практичен учител. Така че тази роля не е извънземна.
Обжалването на академичните среди не може да бъде подценявано. Уча се - използвам тази аналогия не с пожарен маркуч, а с бригади с кофа. Моля хората да ме научат на една информация наведнъж. Така един отдел носи кофата си, друг отдел носи кофата си, мениджърът носи кофата си. Тогава взех кофа, вместо да бъда наводнен с огън маркуч и да се удавя. Така че мога да контролирам точките от данни малко. Ще опитаме още една кофа следващата седмица.
Unger: Д -р Хармон, условията, на които отваряте нова глава тук, са интересни. В същото време знаем, че много лекари избират да се пенсионират рано или да се ускорят поради пандемията. Виждали ли сте или чували това да се случва сред вашите колеги?
Д -р Хармон: Видях го миналата седмица, Тод, да. Имаме данни от средата на пандемията, вероятно проучването на данните от 2021-2022 г. на AMA, което показва, че 20%, или един от петима лекари, заяви, че ще се пенсионират. Те ще се пенсионират в рамките на следващите 24 месеца. Това виждаме сред другите здравни специалисти, особено медицински сестри. 40% от медицинските сестри (две на пет) казаха, че ще напусна моята клинична сестринска роля в рамките на следващите две години.
Така че да, както казах, видях това миналата седмица. Имах лекар от средно ниво, който обяви пенсионирането си. Той е хирург, той е на 60 години. Той каза: Оставям активна практика. Тази пандемия ме научи да приемам нещата по -сериозно от моята практика. Аз съм в добро финансово положение. На домашния фронт той трябва да прекарва повече време със семейството си. Затова той реши да се пенсионира напълно.
Имам още един добър колега по семейна медицина. Всъщност съпругата му дойде при мен преди няколко месеца и каза: „Знаеш ли, че тази пандемия е поставила голям стрес на семейството ни.“ Помолих д -р X, нейният съпруг и колега в моята практика да понижа дозата. Защото прекарва повече време в офиса. Когато се върна вкъщи, той седеше на компютъра и свърши цялата компютърна работа, за която нямаше време. Той беше зает да вижда голям брой пациенти. Така той отрязва назад. Той беше под натиск от семейството си. Той има пет деца.
Всичко това причинява голям стрес за много по-възрастни лекари, но тези в средата на кариерата, на 50 и повече години, са изложени на висок риск от стрес, точно както нашите по-млади поколения.
Unger: Поне усложнява ситуацията на недостига на лекари, която вече виждаме. Всъщност проучване на Асоциацията на американските медицински колежи проектира недостигът на лекари да бъде до 124 000 до 2034 г., което включва комбинация от факторите, които току -що обсъждахме, застаряващо население и застаряваща работна сила.
Като бивш лекар по семейна медицина, обслужващ голямо селско население, какви са вашите мисли за това?
Д -р Хармон: Тод, прав си. Недостигът на лекаря се влошава експоненциално или поне логаритмично, а не само чрез добавяне и изваждане. Лекарите остаряват. Говорим за факта, че през следващите десет години пациентите в САЩ ще бъдат на 65 или повече години, а 34% от тях вече ще изискват медицинска помощ. През следващото десетилетие 42% до 45% от хората ще се нуждаят от медицинска помощ. Те се нуждаят от повече грижи. Споменахте недостига на лекари. Тези по -възрастни пациенти изискват по -високо ниво на грижа и много от тях живеят в рядко населени селски райони.
С тъй като лекарите остаряват, пенсионирането не оставя след себе си потоп от лекари и здравни работници, които искат да отидат в селските райони, които искат да отидат в райони, които вече са недооценени. По този начин ситуацията в селските райони наистина ще се влоши експоненциално. Сякаш пациентите в района остаряват и населението в селските райони не нараства. Също така не наблюдаваме увеличаване на броя на здравните работници, които се преместват в тези селски райони.
Така че трябва да измислим иновативни технологии, иновативни идеи, телемедицина, базирана на екип грижи, за да помогнем за задоволяване на нуждите на недооценената селска Америка.
Unger: Населението нараства или застарява, а лекарите също остаряват. Това създава значителна пропаст. Можете ли просто да разгледате суровите данни как изглежда тази празнина?
Д -р Хармон: Да речем, че настоящата база на лекар обслужва 280 000 пациенти. С напредване на населението на САЩ, то е 34% сега и 42% до 45% за десет години, така че както отбелязахте, мисля, че тези числа са около 400 000 души. Така че това е огромна пропаст. В допълнение към прогнозираната нужда от повече лекари, ще ви трябват и повече лекари, които да обслужват застаряващо население.
Нека ви кажа. Не само лекари. Това е рентгенолог, това е медицинска сестра, да не говорим как медицинските сестри се пенсионират. Нашите болнични системи в селската Америка са затрупани: няма достатъчно сонографи, рентгенолози и лабораторни техници. Всяка здравна система в Съединените щати вече е осезана от недостиг на здравни работници от всякакъв вид.
Unger: Поправянето или решаването на проблема с недостига на лекари сега ясно изисква многостранно решение. Но нека поговорим по -конкретно. Как мислите, че по -възрастните лекари се вписват в това решение? Защо са особено подходящи за грижа за възрастното население?
Д -р Хармон: Това е интересно. Мисля, че няма съмнение, че те поне ще съчувстват, ако не съпричастни, с пациентите, които идват. Точно както говорим за американци на 65 и по -възрастни, съставляващи 42% от населението, тази демографска група се отразява и в работната сила на лекаря: 42–45% от лекарите също са на 65 години. Така че те ще имат същите житейски опит. Те ще могат да разберат дали това е ограничение на мускулно-скелетната става, когнитивно или сензорно-когнитивно спад или ограничаване на слуха и зрението, или може би дори коморбидност, която получаваме с напредване на възрастта, сърдечните заболявания. диабет. .
Говорихме за това как подкастът, който направих, показа, че около 90 милиона американци имат преддиабет, а 85 до 90 процента от тях дори не знаят, че имат диабет. В резултат на това застаряващото население на Америка също носи тежестта на хроничните заболявания. Когато влезем в редиците на лекарите, ще откриете, че те са съпричастни, но те също имат житейски опит. Те имат набор от умения. Те знаят как да поставят диагноза.
Понякога обичам да мисля, че лекарите на моята възраст и мога да мисля и дори да правя диагнози без определени технологии. Не е нужно да мислим за факта, че ако този човек има малък проблем с тази или онази органна система, не е задължително да правя ЯМР или PET сканиране или някакъв лабораторен тест. Мога да кажа, че този обрив е херпес зостер. Това не е контактен дерматит. Но само защото виждам пациенти от 35 или 40 години, имам психологически индекс, който ми помага да прилагам това, което наричам истински човешки интелект, а не изкуствен интелект, към диагностицирането.
Така че не трябва да правя всички тези тестове. Мога по-ефективно да се диагностицирам, да лекувам и успокоя застаряващото население.
Unger: Това е страхотно проследяване. Искам да говоря с вас повече по този въпрос относно технологиите. Вие сте активен член на отдела за висши лекар, изразявайки мнения и давате препоръки по въпроси, засягащи висшите лекари. Едно от нещата, които се появяват много напоследък (всъщност, много говоря за изкуствения интелект през последните няколко седмици) е въпросът как по -възрастните лекари ще се адаптират към новите технологии. Какви предложения имате по отношение на това? Как AMA може да помогне?
Д -р Хармон: Е, виждали ме преди - говорих публично на лекции и панели - трябва да приемем тази нова технология. Няма да изчезне. Това, което виждаме в изкуствения интелект (AMA използва този термин и аз съм съгласен повече с него), е увеличена интелигентност. Защото тук никога няма да замени напълно този компютър. Имаме определени способности за преценка и вземане на решения, които дори най-добрите машини не могат да научат.
Но трябва да овладеем тази технология. Не е нужно да забавяме напредъка му. Не е нужно да забавяме използването му. Не е необходимо да поставяме някои електронни записи, за които говорим за пренебрежително. Това е нова технология. Няма да изчезне. Това ще подобри предоставянето на услуги за грижи. Това ще подобри безопасността, ще намали грешките и, според мен, ще подобри диагностичната точност.
Така че лекарите наистина трябва да приемат това и да го наблюдават. Това е инструмент, точно като всичко друго. Това е като да използвате стетоскоп, да използвате очите си, да докосвате и да гледате хората. Това е подобрение на вашите умения, а не пречка.
Unger: Д -р Хармон, последен въпрос. По какви други начини лекарите, които решат, че вече не могат да се грижат за пациентите, да останат активни в кариерата си? Защо е полезно лекарите и професията да поддържат толкова силна връзка?
Д -р Хармон: Тод, всеки взема свои собствени решения в собствената си вселена, използвайки свои собствени данни. Така че, докато лекар може да има въпроси относно своята компетентност, неговата или нейната безопасност, независимо дали е в операционната зала или в амбулаторната обстановка, където просто поставяте диагноза, не е задължително да правите инструменти или операция. Има някакво нормално колебание. Всички трябва да се притесняваме за това.
Първо, ако сте наистина загрижени, ако се съмнявате в способностите си, когнитивни или физически, говорете с колега. Не се смущавайте. Имаме същия проблем с поведенческото здраве. Когато говоря с лекарски групи, знам, че говорим за изгаряне на лекар. Говорим за трудови проблеми и колко сме разочаровани. Нашите данни показват, че над 40% от лекарите са обмисляли възможностите си за кариера - искам да кажа, че това е страшно число.
Време за публикация:-13-2023 октомври