В тази част от поредицата „Приоритетизиране на справедливостта“ научете за историческите и настоящите неравенства в медицинското образование, заетостта и възможностите за лидерство.
Поредицата от видеоклипове „Приоритет на справедливостта“ изследва как справедливостта в здравеопазването оформя грижите по време на пандемията от COVID-19.
Стандартът на грижите не се определя от начина, по който се предоставят, така че телездравните услуги трябва да се спазват същите стандарти като личните грижи.
На конференцията ChangeMedEd®️ за 2023 г. Брайън Джордж, доктор по медицина, MS, получи наградата за 2023 г. за ускоряване на промяната в медицинското образование.Да научиш повече.
Въвеждането на науката за здравните системи в медицинските училища означава първо да се намери дом за нея.Научете повече от медицински преподаватели, които са го направили.
Актуализациите на AMA обхващат редица здравни теми, които оказват влияние върху живота на лекари и пациенти.Разберете как да откриете тайната на една успешна програма за пребиваване.
Актуализациите на AMA обхващат редица здравни теми, които оказват влияние върху живота на лекари и пациенти.Разберете как да откриете тайната на една успешна програма за пребиваване.
Паузата по изплащане на студентски заем приключи.Разберете какво означава това за лекарите и какви възможности имат.
Как може студент по медицина или резидент да създаде страхотна постерна презентация?Тези четири съвета са страхотно начало.
AMA към CMS: Предприемете незабавни действия, за да гарантирате, че лекарите няма да получат корекции на плащанията на MIPS през 2024 г. въз основа на представянето на MIPS за 2022 г. и други данни, идентифицирани в последната актуализация, застъпваща се за реформа на плащанията в Medicare.
Научете как CCB препоръчва промени в конституцията и правилника на AMA и помага за преразглеждане на правила, разпоредби и процедури за различни части на AMA.
Намерете подробности и информация за регистрация за срещи и събития на Секцията на младите лекари (YPS).
Намерете дневния ред, документите и допълнителната информация за междинната среща на YPS 2023 на 10 ноември в Gaylord National Resort and Convention Center в National Harbor, Мериленд.
Конференцията за застъпничество на студентите по медицина (MAC) на Американската медицинска асоциация за 2024 г. ще се проведе на 7-8 март 2024 г.
Основни елементи на сепсиса: Последният уебинар от серията уебинари на Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) обсъжда въздействието на обучението за сепсис при наемането на здравни работници.Регистрирам.
Актуализациите на AMA обхващат редица здравни теми, които оказват влияние върху живота на лекари, жители, студенти по медицина и пациенти.Чуйте от медицински експерти, от частна практика и ръководители на здравни системи до учени и служители на общественото здравеопазване, относно COVID-19, медицинско образование, застъпничество, прегаряне, ваксини и др.
В днешните новини на AMA бившият президент на AMA Джералд Хармън, д-р, се присъединява към дискусията за недостига на медицинска работна сила и стойността на по-възрастните лекари.Д-р Хармън споделя мислите си за новата си роля като временен декан на Медицинския факултет на Университета на Южна Каролина в Колумбия, работата си като вицепрезидент по медицинските въпроси в Tidelands Health в Паулис Айлънд, Южна Каролина, и какво е необходимо, за да се ориентирате в медицинска област.поле като лекар.Съвети как да останете активни.Лекари над 65 години.Водещ: Главен служител по опит на AMA Тод Ънгер.
След като се бори за лекари по време на пандемията, Американската медицинска асоциация поема следващото си необичайно предизвикателство: препотвърждаване на ангажимента на нацията към лекарите.
Унгер: Здравейте и добре дошли в актуализираното видео и подкаст на AMA.Днес говорим за недостига на работна ръка и значението на възрастните лекари за решаването на този проблем.Този въпрос се обсъжда тук от д-р Джералд Хармън, временен декан на Медицинския факултет на Университета на Южна Каролина в Колумбия, Южна Каролина, и бивш президент на AMA, или по неговите собствени думи, „възстановен президент на AMA“.Аз съм Тод Ънгер, главен служител по опит в AMA Chicago.Д-р Хармън, радвам се да се запознаем.Как си?
Д-р Хармън: Тод, това е интересен въпрос.В допълнение към моята роля като председател на AMA Recovery Chair, намерих нова роля.Точно този месец започнах нова роля в кариерата си като главен учен по здравната система и временен декан на Медицинския факултет в Университета на Южна Каролина в Колумбия, Южна Каролина.
Д-р Хармън: Е, това е голяма новина.Това беше неочаквана промяна в кариерата за мен.Някой се свърза с мен относно своите квалификации и очаквания.Имам чувството, че за мен това е мач, направен на небето, ако не мач, направен на небето, то поне сред звездите.
Унгер: Е, сигурен съм, че когато са разгледали автобиографията ви, са били впечатлени от някои от вашите постижения.Вие сте практикуващ семеен лекар от 35 години, помощник-главен хирург на Военновъздушните сили на Съединените щати, генерален хирург на Националната гвардия и, разбира се, наскоро президент на AMA.Това дори не е половината от битката.Със сигурност сте спечелили правото да се пенсионирате, но започвате изцяло нова глава.Какво причинява това?
Д-р Хармън: Мисля, че аз осъзнах, че все още имам възможността да споделя житейския си опит с другите.Думата „доктор“ идва от латински и означава „да нося или да преподавам“.Наистина чувствам, че все още мога да преподавам, да споделям житейския си опит и да предоставям образование и насоки (ако не и насоки) на поколение обучаващи се и дори практикуващи лекари.Така че беше твърде хубаво, за да е истина, да поема ролята на асистент изследовател, като същевременно поддържам способностите си за клинично преподаване.Така че наистина не можех да отхвърля тази възможност.
Д-р Хармън: Е, ролята на ректор е нещо, което никога преди не съм изпитвал.Бях професор в колеж и преподавах часове (буквално преподавах) лично, вместо да давам оценки и писмени оценки на студенти, жители и други здравни специалисти (медицински сестри, рентгенолози, сонографи, асистенти).През по-голямата част от моята 35-40-годишна практика бях учител, учител по практика.Така че тази роля не е чужда.
Привлекателността на академичните среди не може да бъде подценена.Уча се – използвам тази аналогия не с пожарен маркуч, а с бригади с кофи.Моля хората да ме учат на информация наведнъж.Така един отдел носи своята кофа, друг отдел носи своята кофа, мениджърът носи своята кофа.Тогава взех кофа, вместо да ме залеят с пожарникарски маркуч и да се удавя.Така че мога малко да контролирам точките с данни.Ще опитаме друга кофа следващата седмица.
Ънгер: Д-р Хармън, условията, при които отваряте нова глава тук, са интересни.В същото време знаем, че много лекари избират да се пенсионират по-рано или да се ускорят поради пандемията.Виждали ли сте или чували това да се случва сред вашите колеги?
Д-р Хармън: Видях го миналата седмица, Тод, да.Имаме данни от средата на пандемията, вероятно проучването на данните на AMA за периода 2021-2022 г., което показва, че 20%, или един на всеки петима лекари, са казали, че ще се пенсионират.Те ще се пенсионират през следващите 24 месеца.Виждаме това сред други здравни специалисти, особено медицински сестри.40% от медицинските сестри (две на всеки пет) казаха, че ще напусна ролята си на клинична сестра през следващите две години.
Така че да, както казах, видях това миналата седмица.Имах лекар на средно ниво, който обяви, че се пенсионира.Той е хирург, на 60 години.Той каза: Напускам активната практика.Тази пандемия ме научи да приемам нещата по-сериозно от моята практика.В добро финансово състояние съм.На домашния фронт той трябва да прекарва повече време със семейството си.Затова реши да се пенсионира напълно.
Имам още един добър колега в семейната медицина.Всъщност съпругата му дойде при мен преди няколко месеца и каза: „Знаете ли, тази пандемия натовари много нашето семейство.“Помолих д-р X, съпруга й и колега от моята практика да намалят дозата.Защото прекарва повече време в офиса.Когато се върна вкъщи, той седна на компютъра и свърши цялата компютърна работа, за която нямаше време.Беше зает да преглежда голям брой пациенти.Така че той намалява.Беше подложен на натиск от семейството си.Има пет деца.
Всичко това причинява много стрес за много по-възрастни лекари, но тези в средата на кариерата си, на 50 и повече години, са изложени на висок риск от стрес, точно както нашите по-млади поколения.
Унгер: Това най-малкото усложнява ситуацията с недостига на лекари, която вече виждаме.Всъщност, проучване на Асоциацията на американските медицински колежи предвижда недостигът на лекари да достигне до 124 000 до 2034 г., което включва комбинация от факторите, които току-що обсъдихме, застаряващо население и застаряваща лекарска работна сила.
Като бивш лекар по семейна медицина, обслужващ голямо селско население, какво мислите по този въпрос?
Д-р Хармън: Тод, прав си.Недостигът на лекари се влошава експоненциално или поне логаритмично, а не само чрез събиране и изваждане.Лекарите остаряват.Говорим за факта, че през следващите десет години пациентите в САЩ ще бъдат на възраст над 65 години и 34% от тях сега ще се нуждаят от медицинска помощ.През следващото десетилетие 42% до 45% от хората ще се нуждаят от медицинска помощ.Имат нужда от повече грижи.Споменахте недостига на лекари.Тези по-възрастни пациенти изискват по-високо ниво на грижи и много от тях живеят в слабо населени селски райони.
Така че с остаряването на лекарите пенсионирането не оставя след себе си поток от лекари и здравни работници, които искат да отидат в селските райони, които искат да отидат в райони, които вече са недостатъчно обслужвани.Така положението в селските райони наистина ще се влоши експоненциално.Сякаш пациентите в района застаряват, а населението на село не расте.Също така не виждаме увеличение на броя на здравните работници, които се местят в тези селски райони.
Така че ние трябва да измислим иновативни технологии, иновативни идеи, телемедицина, грижи, базирани на екип, за да помогнем да посрещнем нуждите на недостатъчно обслужваните селски райони на Америка.
Унгер: Населението расте или застарява, лекарите също застаряват.Това създава значителна празнина.Можете ли просто да погледнете необработените данни как изглежда тази празнина?
Д-р Хармън: Да кажем, че настоящата лекарска база обслужва 280 000 пациенти.Тъй като населението на САЩ застарява, то е 34% сега и 42% до 45% след десет години, така че както отбелязахте, мисля, че тези числа са около 400 000 души.Така че това е огромна празнина.В допълнение към прогнозираната нужда от повече лекари, вие също ще имате нужда от повече лекари, за да обслужвате застаряващото население.
Нека ви кажа.Не само лекари.Това е рентгенолог, това е медицинска сестра, да не говорим как се пенсионират сестрите.Нашите болнични системи в селските райони на Америка са претоварени: няма достатъчно ехографи, рентгенолози и лабораторни техници.Всяка здравна система в Съединените щати вече е изтощена от недостиг на здравни работници от всякакъв вид.
Унгер: Поправянето или решаването на проблема с недостига на лекари сега очевидно изисква многостранно решение.Но нека поговорим по-конкретно.Как мислите, че по-възрастните лекари се вписват в това решение?Защо са особено подходящи за грижа за възрастните хора?
Д-р Хармън: Това е интересно.Мисля, че няма съмнение, че те поне ще съчувстват, ако не съпричастни, към пациентите, които идват.Точно както говорим за американците на 65 и повече години, съставляващи 42% от населението, тази демографска характеристика се отразява и в лекарската работна сила: 42–45% от лекарите също са на възраст 65 години. Така че те ще имат същия житейски опит.Те ще могат да разберат дали това е ограничение на мускулно-скелетната става, когнитивен или сензорно-когнитивен спад, или ограничение на слуха и зрението, или може би дори съпътстващо заболяване, което получаваме с напредване на възрастта, сърдечно заболяване.диабет..
Говорихме за това как подкастът, който направих, показа, че около 90 милиона американци имат преддиабет и 85 до 90 процента от тях дори не знаят, че имат диабет.В резултат на това застаряващото население на Америка също носи тежестта на хроничните заболявания.Когато влезем в редиците на лекарите, ще откриете, че те са съпричастни, но имат и житейски опит.Те имат набор от умения.Те знаят как да поставят диагноза.
Понякога ми харесва да си мисля, че лекарите на моята възраст и аз можем да мислим и дори да поставяме диагнози без определени технологии.Не е нужно да мислим за факта, че ако този човек има малък проблем с тази или онази система от органи, не е задължително да направя ядрено-магнитен резонанс или ПЕТ сканиране или някакво лабораторно изследване.Мога да кажа, че този обрив е херпес зостер.Това не е контактен дерматит.Но само защото посещавам пациенти от 35 или 40 години, имам психологически индекс, който ми помага да прилагам това, което наричам истински човешки интелект, а не изкуствен интелект, към диагнозата.
Така че не е нужно да правя всички тези тестове.Мога по-ефективно да диагностицирам, лекувам и успокоявам застаряващото население.
Унгер: Това е страхотно продължение.Искам да говоря с вас повече за този въпрос, свързан с технологията.Вие сте активен член на отдела за старши лекари, като изразявате мнения и правите препоръки по въпроси, засягащи старшите лекари.Едно от нещата, които се появяват често напоследък (всъщност, през последните няколко седмици говорих много за изкуствен интелект) е въпросът как по-възрастните лекари ще се адаптират към новите технологии.Какви предложения имате по този въпрос?Как AMA може да помогне?
Д-р Хармън: Е, виждали сте ме и преди – говорил съм публично на лекции и панели – трябва да възприемем тази нова технология.Няма да изчезне.Това, което виждаме в изкуствения интелект (AMA използва този термин и аз съм съгласен повече с него) е разширен интелект.Защото никога няма да замени напълно този компютър тук.Имаме определени способности за преценка и вземане на решения, които дори и най-добрите машини не могат да научат.
Но трябва да овладеем тази технология.Не е нужно да забавяме напредъка му.Не е нужно да отлагаме използването му.Не е нужно да отлагаме някои електронни записи, за които говорим пренебрежително.Това е нова технология.Няма да изчезне.Това ще подобри предоставянето на грижи.Това ще подобри безопасността, ще намали грешките и, според мен, ще подобри диагностичната точност.
Така че лекарите наистина трябва да приемат това и да го наблюдават.Това е инструмент, както всичко друго.Това е като да използвате стетоскоп, да използвате очите си, да докосвате и да гледате хората.Това е подобрение на вашите умения, а не пречка.
Ънгер: Д-р Хармън, последен въпрос.Какви други начини могат лекарите, които решат, че вече не могат да се грижат за пациентите, да останат активни в кариерата си?Защо е полезно за лекарите и професията да поддържат такава силна връзка?
Д-р Хармън: Тод, всеки взема свои собствени решения в собствената си вселена, използвайки собствените си данни.Така че, докато един лекар може да има въпроси относно неговата или нейната компетентност, неговата или нейната безопасност, независимо дали е в операционната зала или в амбулаторната среда, където просто поставяте диагноза, не е задължително да правите инструменти или операция.Има някаква нормална флуктуация.Всички трябва да се тревожим за това.
Първо, ако наистина сте загрижени, ако се съмнявате в способностите си, когнитивни или физически, говорете с колега.Не се срамувай.Имаме същия проблем с поведенческото здраве.Когато говоря с групи лекари, знам, че говорим за прегаряне на лекари.Говорим за трудови проблеми и колко сме разочаровани.Нашите данни показват, че над 40% от лекарите са обмисляли своите възможности за кариера - искам да кажа, това е плашещо число.
Време на публикуване: 13 октомври 2023 г