Традиционната дисекция на труп е в упадък, докато пластинацията и 3D отпечатаните (3DP) модели набират популярност като алтернатива на традиционните методи за преподаване на анатомия.Не е ясно какви са силните и слабите страни на тези нови инструменти и как те могат да повлияят на опита на учениците в изучаването на анатомия, който включва такива човешки ценности като уважение, грижа и съпричастност.
Веднага след рандомизираното кръстосано проучване бяха поканени 96 студенти.Използван е прагматичен дизайн за изследване на учебния опит с помощта на анатомично пластифицирани и 3D модели на сърцето (Етап 1, n=63) и шията (Етап 2, n=33).Беше извършен индуктивен тематичен анализ въз основа на 278 прегледа на свободен текст (отнасящи се до силни, слаби страни, области за подобрение) и дословни преписи на фокус групи (n = 8) относно изучаването на анатомия с помощта на тези инструменти.
Бяха идентифицирани четири теми: възприемана автентичност, фундаментално разбиране и сложност, отношение на уважение и грижа, мултимодалност и лидерство.
Като цяло учениците смятат, че пластинираните екземпляри са по-реалистични и следователно се чувстват по-уважавани и обгрижвани от 3DP моделите, които са по-лесни за използване и по-подходящи за изучаване на основна анатомия.
Човешката аутопсия е стандартен метод на обучение, използван в медицинското образование от 17 век [1, 2].Въпреки това, поради ограничения достъп, високите разходи за поддръжка на трупа [3, 4], значително намаляване на времето за обучение по анатомия [1, 5] и технологичния напредък [3, 6], уроците по анатомия, преподавани с помощта на традиционни методи за дисекция, са в упадък .Това отваря нови възможности за изследване на нови методи и инструменти за преподаване, като пластинирани човешки образци и 3D отпечатани (3DP) модели [6,7,8].
Всеки от тези инструменти има плюсове и минуси.Покритите екземпляри са сухи, без мирис, реалистични и безопасни [9,10,11], което ги прави идеални за преподаване и ангажиране на учениците в изучаването и разбирането на анатомията.Въпреки това, те също са твърди и по-малко гъвкави [10, 12], така че се смята, че са по-трудни за манипулиране и достигане до по-дълбоки структури [9].По отношение на цената, пластифицираните проби обикновено са по-скъпи за закупуване и поддръжка от 3DP модели [6,7,8].От друга страна, 3DP моделите позволяват различни текстури [7, 13] и цветове [6, 14] и могат да бъдат присвоени на конкретни части, което помага на учениците по-лесно да идентифицират, разграничат и запомнят важни структури, въпреки че това изглежда по-малко реалистично от пластифицираните проби.
Редица проучвания са изследвали резултатите от обучението/производителността на различни видове анатомични инструменти като пластифицирани образци, 2D изображения, мокри срезове, анатомични таблици (Anatomage Inc., Сан Хосе, Калифорния) и 3DP модели [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Резултатите обаче се различават в зависимост от избора на инструмент за обучение, използван в контролните и интервенционните групи, както и в зависимост от различните анатомични региони [14, 22].Например, когато се използва в комбинация с мокра дисекция [11, 15] и маси за аутопсия [20], студентите съобщават за по-високо удовлетворение от обучението и отношение към пластинирани екземпляри.По подобен начин използването на модели на пластинация отразява положителния резултат от обективните знания на учениците [23, 24].
3DP моделите често се използват като допълнение към традиционните методи на обучение [14,17,21].Локе и др.(2017) съобщават за използването на модела 3DP за разбиране на вроденото сърдечно заболяване при педиатър [18].Това проучване показа, че групата 3DP има по-високо удовлетворение от обучението, по-добро разбиране на тетрадата на Fallot и подобрена способност за управление на пациенти (самоефективност) в сравнение с групата с 2D изображения.Изучаването на анатомията на съдовото дърво и анатомията на черепа с помощта на 3DP модели осигурява същото удовлетворение от обучението като 2D изображения [16, 17].Тези проучвания показват, че 3DP моделите превъзхождат 2D илюстрациите по отношение на възприеманото от учениците удовлетворение от обучението.Въпреки това проучванията, специално сравняващи многоматериални 3DP модели с пластифицирани проби, са ограничени.Могали и др.(2021) използва модела на пластинация с неговите 3DP модели на сърцето и шията и съобщава за подобно увеличение на знанията между контролните и експерименталните групи [21].
Необходими са обаче повече доказателства, за да се получи по-задълбочено разбиране защо учебният опит на учениците зависи от избора на анатомични инструменти и различни части на тялото и органи [14, 22].Хуманистичните ценности са интересен аспект, който може да повлияе на това възприятие.Това се отнася до уважението, грижата, емпатията и състраданието, които се очакват от студентите, които стават лекари [25, 26].Хуманистичните ценности традиционно се търсят в аутопсиите, тъй като учениците се учат да съчувстват и да се грижат за дарените трупове и следователно изучаването на анатомията винаги е заемало специално място [27, 28].Това обаче рядко се измерва в инструментите за пластифициране и 3DP.За разлика от въпросите от анкетата на Likert със затворен край, методите за събиране на качествени данни, като дискусии във фокус групи и въпроси от анкетата с отворен край, дават представа за коментарите на участниците, написани в произволен ред, за да обяснят въздействието на новите инструменти за обучение върху техния учебен опит.
Така че това изследване имаше за цел да отговори как учениците възприемат анатомията по различен начин, когато им се дават набор от инструменти (пластинация) спрямо физически 3D отпечатани изображения, за да научат анатомия?
За да отговорят на горните въпроси, студентите имат възможност да придобиват, натрупват и споделят анатомични знания чрез екипно взаимодействие и сътрудничество.Тази концепция е в добро съгласие с конструктивистката теория, според която индивиди или социални групи активно създават и споделят своите знания [29].Такива взаимодействия (например между връстници, между ученици и учители) влияят върху удовлетвореността от ученето [30, 31].В същото време учебният опит на студентите също ще бъде повлиян от фактори като удобство на ученето, среда, методи на преподаване и съдържание на курса [32].Впоследствие тези атрибути могат да повлияят на ученето на учениците и овладяването на теми, които ги интересуват [33, 34].Това може да е свързано с теоретичната перспектива на прагматичната епистемология, където първоначалната реколта или формулиране на личен опит, интелигентност и вярвания може да определи следващия курс на действие [35].Прагматичният подход е внимателно планиран за идентифициране на сложни теми и тяхната последователност чрез интервюта и проучвания, последвани от тематичен анализ [36].
Пробите от трупове често се считат за мълчаливи ментори, тъй като се разглеждат като значими подаръци в полза на науката и човечеството, вдъхващи уважение и благодарност от учениците към техните донори [37, 38].Предишни проучвания съобщават за подобни или по-високи обективни резултати между групата с труп/пластинация и групата с 3DP [21, 39], но не беше ясно дали учениците споделят еднакъв опит в обучението, включително хуманистични ценности, между двете групи.За по-нататъшни изследвания това проучване използва принципа на прагматизма [36], за да изследва учебния опит и характеристиките на 3DP моделите (цвят и текстура) и да ги сравни с пластинирани проби въз основа на отзивите на студентите.
Тогава възприятията на учениците могат да повлияят на решенията на преподавателите относно избора на подходящи инструменти за анатомия въз основа на това какво е и кое не е ефективно за преподаване на анатомия.Тази информация може също така да помогне на преподавателите да идентифицират предпочитанията на учениците и да използват подходящи инструменти за анализ, за да подобрят своето учебно преживяване.
Това качествено проучване имаше за цел да проучи това, което учениците смятат за важен учебен опит, използвайки пластифицирани проби от сърце и шия в сравнение с 3DP модели.Според предварително проучване на Mogali et al.през 2018 г. студентите смятат, че пластинираните образци са по-реалистични от 3DP моделите [7].Така че нека приемем:
Като се има предвид, че пластинациите са създадени от истински трупове, от учениците се очакваше да гледат на пластинациите по-положително от 3DP моделите по отношение на автентичността и хуманистичната стойност.
Това качествено проучване е свързано с две предишни количествени проучвания [21, 40], тъй като данните, представени и в трите проучвания, са събрани едновременно от една и съща извадка от ученици участници.Първата статия демонстрира подобни обективни мерки (резултати от тестове) между групите за пластинация и 3DP [21], а втората статия използва факторен анализ за разработване на психометрично валидиран инструмент (четири фактора, 19 елемента) за измерване на образователни конструкции като удовлетворение от ученето, самоефективност, хуманистични ценности и ограничения на медиите за обучение [40].Това проучване изследва висококачествени отворени и фокус групови дискусии, за да разбере какво учениците смятат за важно, когато изучават анатомия, използвайки пластинирани проби и 3D отпечатани модели.По този начин това проучване се различава от предишните две статии по отношение на изследователски цели/въпроси, данни и методи за анализ, за да се получи представа за качествената обратна връзка на студентите (безплатни текстови коментари плюс дискусия във фокус група) относно използването на 3DP инструменти в сравнение с пластифицирани проби.Това означава, че настоящото изследване фундаментално решава различен изследователски въпрос от предишните две статии [21, 40].
В институцията на автора анатомията е интегрирана в системни курсове като кардиопулмонална, ендокринология, мускулно-скелетна и т.н., през първите две години от петгодишната програма за бакалавър по медицина и бакалавър по хирургия (MBBS).Гипсирани проби, пластмасови модели, медицински изображения и виртуални 3D модели често се използват вместо проби за дисекция или мокра дисекция в подкрепа на общата анатомична практика.Груповите учебни сесии заменят традиционните преподавани лекции с фокус върху прилагането на придобитите знания.В края на всеки системен модул направете онлайн практически тест по формираща анатомия, който включва 20 индивидуални най-добри отговора (SBA), обхващащи обща анатомия, изображения и хистология.По време на експеримента бяха проведени общо пет формиращи теста (три през първата година и два през втората година).Комбинираната изчерпателна писмена оценка за години 1 и 2 включва два документа, всеки от които съдържа 120 SBA.Анатомията става част от тези оценки и планът за оценка определя броя на анатомичните въпроси, които трябва да бъдат включени.
За да се подобри съотношението ученик към извадка, бяха изследвани вътрешни 3DP модели, базирани на пластинирани образци за преподаване и изучаване на анатомия.Това дава възможност да се установи образователната стойност на новите 3DP модели в сравнение с пластинираните образци, преди те да бъдат официално включени в учебната програма по анатомия.
В това проучване е извършена компютърна томография (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT скенер, Siemens Healthcare, Ерланген, Германия) върху пластмасови модели на сърцето (едно цяло сърце и едно сърце в напречно сечение) и главата и шията ( една цяла и една средносагитална равнина глава-врат) (фиг. 1).Изображенията на Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) бяха получени и заредени в 3D Slicer (версии 4.8.1 и 4.10.2, Харвардско медицинско училище, Бостън, Масачузетс) за структурно сегментиране по тип като мускули, артерии, нерви и кости .Сегментираните файлове бяха заредени в Materialize Magics (Версия 22, Materialize NV, Льовен, Белгия), за да се премахнат шумовите черупки, а моделите за печат бяха запазени в STL формат, които след това бяха прехвърлени на принтер Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) за създаване на 3D анатомични модели.Фотополимеризиращите се смоли и прозрачните еластомери (VeroYellow, VeroMagenta и TangoPlus) се втвърдяват слой по слой под действието на UV радиация, придавайки на всяка анатомична структура собствена текстура и цвят.
Инструменти за изследване на анатомията, използвани в това изследване.Ляво: Шия;вдясно: покрито и 3D отпечатано сърце.
В допълнение, възходящата аорта и коронарната система бяха избрани от модела на цялото сърце и бяха конструирани основни скелета за прикрепване към модела (версия 22, Materialize NV, Leuven, Белгия).Моделът е отпечатан на принтер Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, Калифорния) с помощта на термопластична полиуретанова (TPU) нишка.За да се покажат артериите на модела, отпечатаният TPU поддържащ материал трябваше да бъде премахнат и кръвоносните съдове да бъдат боядисани с червен акрил.
Студентите първа година бакалавър по медицина във факултета по медицина Lee Kong Chiang през учебната 2020-2021 г. (n = 163, 94 мъже и 69 жени) получиха покана по имейл да участват в това проучване като доброволческа дейност.Рандомизираният кръстосан експеримент беше извършен на два етапа, първо с разрез на сърцето и след това с разрез на врата.Има шест седмици период на измиване между двата етапа, за да се сведат до минимум остатъчните ефекти.И в двата етапа учениците бяха слепи за учебни теми и групови задачи.Не повече от шест души в група.Студентите, които са получили пластинирани проби в първата стъпка, са получили 3DP модели във втората стъпка.На всеки етап и двете групи получават въвеждаща лекция (30 минути) от трета страна (старши учител), последвана от самообучение (50 минути) с помощта на предоставените инструменти за самообучение и раздавателни материали.
Контролният списък COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) се използва за насочване на качествени изследвания.
Учениците предоставиха обратна връзка относно изследователския учебен материал чрез анкета, включваща три отворени въпроса за техните силни, слаби страни и възможности за развитие.Всичките 96 анкетирани отговориха в свободна форма.След това осем студенти доброволци (n = 8) взеха участие във фокус групата.Интервютата бяха проведени в Центъра за обучение по анатомия (където бяха проведени експериментите) и бяха проведени от Изследовател 4 (доктор на науката), мъж, неанатомичен инструктор с над 10 години опит в фасилитирането на TBL, но не участващ в изследователския екип обучение.Учениците не знаеха личните характеристики на изследователите (нито на изследователската група) преди началото на изследването, но формулярът за съгласие ги информира за целта на изследването.Само изследовател 4 и студенти участваха във фокус групата.Изследователят описа фокус групата на студентите и ги попита дали биха искали да участват.Те споделиха опита си от изучаването на 3D принтиране и пластинация и бяха много ентусиазирани.Фасилитаторът зададе шест водещи въпроса, за да насърчи учениците да работят по тях (допълнителен материал 1).Примерите включват обсъждане на аспекти на анатомичните инструменти, които насърчават ученето и ученето, и ролята на емпатията при работа с такива екземпляри.„Как бихте описали опита си от изучаване на анатомия с помощта на пластинирани образци и 3D отпечатани копия?“беше първият въпрос от интервюто.Всички въпроси са отворени, което позволява на потребителите да отговарят на въпроси свободно без пристрастни области, което позволява да се откриват нови данни и да се преодоляват предизвикателства с инструменти за обучение.Участниците не получиха запис на коментари или анализ на резултатите.Доброволният характер на проучването избягва насищането с данни.Целият разговор е записан за анализ.
Записът на фокус групата (35 минути) беше транскрибиран дословно и деперсонализиран (използвани са псевдоними).Освен това бяха събрани отворени въпроси от въпросника.Преписи от фокус групи и въпроси от проучването бяха импортирани в електронна таблица на Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) за триангулация и агрегиране на данни, за да се провери за сравними или последователни резултати или нови резултати [41].Това става чрез теоретичен тематичен анализ [41, 42].Текстовите отговори на всеки ученик се добавят към общия брой отговори.Това означава, че коментарите, съдържащи няколко изречения, ще бъдат третирани като едно.Отговори с етикети нула, без или без коментари ще бъдат игнорирани.Трима изследователи (жена изследовател с докторска степен, жена изследовател с магистърска степен и мъжки асистент с бакалавърска степен по инженерство и 1–3 години изследователски опит в медицинското образование) независимо индуктивно кодираха неструктурирани данни.Трима програмисти използват реални блокове за рисуване, за да категоризират листчета въз основа на прилики и разлики.Бяха проведени няколко сесии за подреждане и групиране на кодове чрез систематично и итеративно разпознаване на шаблони, при което кодовете бяха групирани за идентифициране на подтеми (специфични или общи характеристики като положителни и отрицателни атрибути на инструменти за обучение), които след това формираха всеобхватни теми [41].За да се постигне консенсус, 6 мъже изследовател (доктор) с 15 години опит в преподаването на анатомия одобри окончателните теми.
В съответствие с Декларацията от Хелзинки, Институционалният съвет за преглед на Технологичния университет Нанянг (IRB) (2019-09-024) оцени протокола на изследването и получи необходимите одобрения.Участниците дадоха информирано съгласие и бяха информирани за правото си да се оттеглят от участие по всяко време.
Деветдесет и шест студенти от първа година бакалавърска медицина предоставиха пълно информирано съгласие, основни демографски данни като пол и възраст и декларираха, че нямат предварително формално обучение по анатомия.Фаза I (сърце) и фаза II (дисекция на врата) включват съответно 63 участници (33 мъже и 30 жени) и 33 участници (18 мъже и 15 жени).Тяхната възраст варира от 18 до 21 години (средно ± стандартно отклонение: 19,3 ± 0,9) години.Всички 96 ученици отговориха на въпросника (няма отпаднали), а 8 ученици взеха участие във фокус групи.Имаше 278 отворени коментара за плюсове, минуси и нужди от подобрение.Няма несъответствия между анализираните данни и констативния протокол.
По време на дискусиите във фокус групите и отговорите на проучването се появиха четири теми: възприемана автентичност, фундаментално разбиране и сложност, отношение на уважение и грижа, мултимодалност и лидерство (Фигура 2).Всяка тема е описана по-подробно по-долу.
Четирите теми – възприемане на автентичност, фундаментално разбиране и сложност, уважение и грижа и предпочитание към учебни медии – се основават на тематичен анализ на отворени въпроси от анкетата и дискусии във фокус групи.Елементите в сините и жълтите полета представляват съответно свойствата на покритата проба и 3DP модела.3DP = 3D печат
Учениците смятат, че пластинираните екземпляри са по-реалистични, имат естествени цветове, по-представителни за истинските трупове, и имат по-фини анатомични детайли от 3DP моделите.Например ориентацията на мускулните влакна е по-забележима в пластифицирани проби в сравнение с 3DP модели.Този контраст е показан в изявлението по-долу.
”… много подробен и точен, като от истински човек (участник в C17; преглед на пластинация в свободна форма).”
Студентите отбелязаха, че инструментите 3DP са полезни за изучаване на основна анатомия и оценка на основни макроскопични характеристики, докато пластифицираните образци са идеални за по-нататъшно разширяване на техните знания и разбиране на сложни анатомични структури и региони.Студентите смятат, че въпреки че и двата инструмента са точни копия един на друг, им липсва ценна информация при работа с 3DP модели в сравнение с пластинирани проби.Това е обяснено в изявлението по-долу.
„…имаше някои трудности като… малки детайли като fossa ovale… като цяло може да се използва 3D модел на сърцето… за шията, може би ще проуча модела на пластинация по-уверено (участник PA1; 3DP, дискусия във фокус група“) .
”…могат да се видят груби структури… в детайли, 3DP образците са полезни за изучаване, например, на по-груби структури (и) по-големи, лесно разпознаваеми неща като мускули и органи… може би (за) хора, които може да нямат достъп до пластинирани образци ( Участник в PA3; 3DP, дискусия във фокус група).
Студентите изразиха повече уважение и загриженост към пластинираните екземпляри, но също така бяха загрижени за разрушаването на структурата поради нейната крехкост и липса на гъвкавост.Напротив, студентите добавиха към своя практически опит, като осъзнаха, че 3DP моделите могат да бъдат възпроизведени, ако са повредени.
„… ние също сме склонни да бъдем по-внимателни с моделите на пластинация (участник в PA2; пластинация, дискусия във фокус група)“.
„…за екземплярите с пластинация, това е като… нещо, което е било запазено дълго време.Ако го повредя… Мисля, че знаем, че изглежда като по-сериозно увреждане, защото има история (участник в PA3; пластинация, дискусия във фокус група).“
„3D отпечатаните модели могат да бъдат произведени сравнително бързо и лесно… правейки 3D моделите достъпни за повече хора и улеснявайки ученето, без да се налага да споделяте мостри (сътрудник на I38; 3DP, безплатен преглед на текст).“
„…с 3D модели можем да си поиграем малко, без да се тревожим твърде много, че ще ги повредим, като повреда на проби… (участник в PA2; 3DP, дискусия във фокус група).“
Според студентите броят на пластинираните екземпляри е ограничен, а достъпът до по-дълбоки структури е затруднен поради тяхната твърдост.За 3DP модела те се надяват да усъвършенстват допълнително анатомичните детайли, като приспособят модела към областите на интерес за персонализирано обучение.Студентите се съгласиха, че както пластифицираните, така и 3DP моделите могат да се използват в комбинация с други видове учебни инструменти, като таблицата Anatomage, за подобряване на обучението.
„Някои дълбоки вътрешни структури са слабо видими (участник C14; пластинация, коментар в свободна форма).“
„Може би таблиците за аутопсия и други методи биха били много полезно допълнение (член C14; пластинация, преглед на свободен текст).“
„Като се уверите, че 3D моделите са добре детайлизирани, можете да имате отделни модели, фокусирани върху различни области и различни аспекти, като например нерви и кръвоносни съдове (участник I26; 3DP, безплатен текстов преглед).“
Студентите също предложиха да се включи демонстрация за учителя, за да се обясни как правилно да се използва моделът, или допълнителни насоки за анотирани примерни изображения за улесняване на изучаването и разбирането в бележките за лекции, въпреки че те признаха, че изследването е специално предназначено за самообучение.
„…Оценявам независимия стил на изследване… може би повече насоки биха могли да бъдат предоставени под формата на отпечатани слайдове или някои бележки… (участник C02; коментари със свободен текст като цяло).“
„Експерти по съдържание или наличието на допълнителни визуални инструменти като анимация или видео може да ни помогне да разберем по-добре структурата на 3D моделите (член C38; безплатни текстови рецензии като цяло).“
Студентите по медицина първа година бяха попитани за техния опит в обучението и качеството на 3D отпечатаните и пластифицирани проби.Както се очакваше, учениците намериха пластифицираните проби за по-реалистични и точни от 3D отпечатаните.Тези резултати се потвърждават от предварително проучване [7].Тъй като записите са направени от дарени трупове, те са автентични.Въпреки че беше 1:1 реплика на пластиниран екземпляр с подобни морфологични характеристики [8], базираният на полимер 3D отпечатан модел се смяташе за по-малко реалистичен и по-малко реалистичен, особено при ученици, при които детайли като ръбовете на овалната ямка бяха не се вижда в 3DP модела на сърцето в сравнение с пластинирания модел.Това може да се дължи на качеството на КТ изображението, което не позволява ясно очертаване на границите.Следователно е трудно да се сегментират такива структури в софтуера за сегментиране, което засяга процеса на 3D печат.Това може да породи съмнения относно използването на 3DP инструменти, тъй като те се опасяват, че важни знания ще бъдат загубени, ако не се използват стандартни инструменти като пластифицирани проби.Студентите, които се интересуват от обучение по хирургия, може да сметнат за необходимо да използват практически модели [43].Настоящите резултати са подобни на предишни проучвания, които установиха, че пластмасовите модели [44] и 3DP пробите нямат точността на реалните проби [45].
За да се подобри достъпността на учениците и следователно удовлетворението на учениците, цената и наличността на инструментите също трябва да се вземат предвид.Резултатите подкрепят използването на 3DP модели за получаване на анатомични знания поради тяхната рентабилна изработка [6, 21].Това е в съответствие с предишно проучване, което показа сравними обективни резултати на пластифицирани модели и 3DP модели [21].Студентите смятат, че 3DP моделите са по-полезни за изучаване на основни анатомични концепции, органи и функции, докато пластинираните образци са по-подходящи за изучаване на сложна анатомия.В допълнение, студентите се застъпиха за използването на 3DP модели във връзка със съществуващи трупни образци и модерна технология, за да се подобри разбирането на студентите за анатомията.Множество начини за представяне на един и същ обект, като например картографиране на анатомията на сърцето с помощта на трупове, 3D принтиране, сканиране на пациенти и виртуални 3D модели.Този мултимодален подход позволява на учениците да илюстрират анатомията по различни начини, да съобщават това, което са научили по различни начини и да ангажират учениците по различни начини [44].Изследванията показват, че автентичните учебни материали като трупни инструменти могат да бъдат предизвикателство за някои ученици по отношение на когнитивното натоварване, свързано с изучаването на анатомия [46].Разбирането на въздействието на когнитивното натоварване върху ученето на учениците и прилагането на технологии за намаляване на когнитивното натоварване за създаване на по-добра учебна среда е от решаващо значение [47, 48].Преди да запознаете учениците с трупен материал, 3DP моделите могат да бъдат полезен метод за демонстриране на основни и важни аспекти на анатомията, за да се намали когнитивното натоварване и да се подобри ученето.В допълнение, студентите могат да вземат 3DP моделите у дома за преглед в комбинация с учебници и лекционни материали и да разширят изучаването на анатомията извън лабораторията [45].Практиката за премахване на 3DP компоненти обаче все още не е приложена в институцията на автора.
В това проучване пластинираните проби бяха по-уважавани от 3DP репликите.Това заключение е в съответствие с предишни изследвания, показващи, че трупните екземпляри като „първи пациент“ предизвикват уважение и съпричастност, докато изкуствените модели не [49].Реалистичната пластинирана човешка тъкан е интимна и реалистична.Използването на трупен материал позволява на учениците да развият хуманистични и етични идеали [50].В допълнение, възприятията на учениците за моделите на пластинация могат да бъдат повлияни от техните нарастващи знания за програмите за донорство на трупове и/или процеса на пластинация.Пластинацията е дарени трупове, които имитират емпатията, възхищението и благодарността, които учениците изпитват към своите донори [10, 51].Тези характеристики отличават хуманистичните медицински сестри и, ако бъдат култивирани, могат да им помогнат да напреднат професионално, като оценяват и съчувстват на пациентите [25, 37].Това е сравнимо с безшумни преподаватели, използващи мокра човешка дисекция [37,52,53].Тъй като екземплярите за пластинация бяха дарени от трупове, учениците ги възприемаха като мълчаливи учители, което спечели уважение към този нов учебен инструмент.Въпреки че знаят, че 3DP моделите се правят от машини, те все още се радват да ги използват.Всяка група се чувства обгрижена и моделът се обработва внимателно, за да се запази целостта му.Студентите може би вече знаят, че 3DP моделите се създават от данни на пациенти за образователни цели.В институцията на автора, преди студентите да започнат официалното изучаване на анатомия, се провежда въвеждащ курс по анатомия върху историята на анатомията, след което студентите полагат клетва.Основната цел на клетвата е да възпита у учениците разбиране за хуманистични ценности, уважение към анатомичните инструменти и професионализъм.Комбинацията от анатомични инструменти и ангажираност може да помогне да се внуши чувство на грижа, уважение и може би да напомни на учениците за бъдещите им отговорности към пациентите [54].
По отношение на бъдещите подобрения в инструментите за обучение, учениците както от групите за пластинация, така и от 3DP включиха страха от разрушаване на структурата в своето участие и обучение.Въпреки това, опасенията относно нарушаването на структурата на екземплярите с покритие бяха подчертани по време на дискусиите във фокус групата.Това наблюдение се потвърждава от предишни изследвания върху пластифицирани проби [9, 10].Манипулациите на структурата, особено моделите на врата, са необходими за изследване на по-дълбоки структури и разбиране на триизмерните пространствени връзки.Използването на тактилна (тактилна) и визуална информация помага на учениците да формират по-подробна и пълна умствена картина на триизмерни анатомични части [55].Проучванията показват, че тактилното манипулиране на физически обекти може да намали когнитивното натоварване и да доведе до по-добро разбиране и задържане на информация [55].Предполага се, че допълването на 3DP модели с пластифицирани образци може да подобри взаимодействието на учениците с образците без страх от увреждане на структурите.
Време на публикуване: 21 юли 2023 г