Традиционната дисекция на трупа е в спад, докато пластизацията и 3D отпечатаните (3DP) модели набират популярност като алтернатива на традиционните методи на преподаване на анатомия. Не е ясно какви са силните и слабите страни на тези нови инструменти и как те биха могли да повлияят на опита на ученето на анатомията на учениците, който включва такива човешки ценности като уважение, грижа и съпричастност.
Веднага след рандомизираното проучване на кръстосаното преобръщане бяха поканени 96 студенти. Използван е прагматичен дизайн за изследване на учебните преживявания с помощта на анатомично пластифицирани и 3D модели на сърцето (етап 1, n = 63) и шията (етап 2, n = 33). Проведен е индуктивен тематичен анализ въз основа на 278 прегледи на свободен текст (позовавайки се на силни, слаби страни, области за подобрение) и дословни преписи на фокус групи (n = 8) относно изучаването на анатомия, използвайки тези инструменти.
Бяха идентифицирани четири теми: възприемана автентичност, фундаментално разбиране и сложност, нагласи на уважение и грижи, мултимодалност и лидерство.
По принцип студентите смятат, че пласинните екземпляри са по -реалистични и затова се чувстват по -уважавани и обгрижвани от 3DP моделите, които бяха по -лесни за използване и по -подходящи за изучаване на основна анатомия.
Човешката аутопсия е стандартен метод на преподаване, използван в медицинското образование от 17 -ти век [1, 2]. Поради ограничения достъп, високите разходи за поддържане на труп [3, 4], значително намаляване на времето за обучение на анатомия [1, 5] и технологичен напредък [3, 6], уроците по анатомия, преподавани с помощта на традиционните методи на дисекция, са в упадък . Това отваря нови възможности за изследване на нови методи и инструменти за преподаване, като пластинирани човешки образци и 3D отпечатани (3DP) модели [6,7,8].
Всеки от тези инструменти има плюсове и минуси. Покритите екземпляри са сухи, без мирис, реалистични и неопасни [9,10,11], което ги прави идеални за преподаване и ангажиране на студентите в изучаването и разбирането на анатомията. Те обаче са твърди и по -малко гъвкави [10, 12], така че се смята, че са по -трудни за манипулиране и достигане на по -дълбоки структури [9]. По отношение на разходите пластизираните проби обикновено са по -скъпи за закупуване и поддържане от 3DP модели [6,7,8]. От друга страна, 3DP моделите позволяват различни текстури [7, 13] и цветове [6, 14] и могат да бъдат присвоени на конкретни части, което помага на учениците по -лесно да идентифицират, разграничават и запомнят важни структури, въпреки че това изглежда по -малко реалистично от пластизираното пластифицирано проби.
Редица проучвания са изследвали резултатите от обучението/ефективността на различни видове анатомични инструменти като пластифицирани образци, 2D изображения, мокри секции, анатомични таблици (Anatomage Inc., San Jose, CA) и 3DP модели [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Резултатите обаче се различават в зависимост от избора на инструмент за обучение, използван в контролните и интервенционните групи, както и в зависимост от различните анатомични региони [14, 22]. Например, когато се използват в комбинация с мокра дисекция [11, 15] и таблици с аутопсия [20], студентите съобщават за по -висша удовлетвореност от обучението и отношението към пластинирани образци. По подобен начин използването на модели на пластиниране отразява положителния резултат от обективните знания на учениците [23, 24].
3DP моделите често се използват за допълване на традиционните методи на преподаване [14,17,21]. Loke et al. (2017) съобщава за използването на 3DP модела за разбиране на вродената сърдечна болест при педиатър [18]. Това проучване показа, че 3DP групата има по-висока удовлетвореност от обучението, по-добро разбиране на тетрада на Fallot и подобрена способност за управление на пациенти (самоефективност) в сравнение с 2D групата за изображения. Изучаването на анатомията на съдовото дърво и анатомията на черепа с помощта на 3DP модели осигурява същото удовлетворение от обучението като 2D изображения [16, 17]. Тези проучвания показват, че 3DP моделите са по-добри от 2D илюстрациите по отношение на удовлетвореността на учението, възприемано от учениците. Въпреки това, проучванията, специално сравняващи многоматериални 3DP модели с пластифицирани проби, са ограничени. Mogali et al. (2021 г.) използва модела на пластизация със своите 3DP модели на сърце и шия и отчете подобно увеличение на знанията между контролните и експерименталните групи [21].
Необходими са обаче повече доказателства, за да се постигне по -задълбочено разбиране защо опитът на обучението на учениците зависи от избора на анатомични инструменти и различни части на тялото и органите [14, 22]. Хуманистичните ценности са интересен аспект, който може да повлияе на това възприятие. Това се отнася до уважението, грижите, съпричастността и състраданието, очаквани от студентите, които стават лекари [25, 26]. Хуманистичните ценности традиционно се търсят в аутопсии, тъй като студентите се учат да съпричастни и грижат за дарени трупове и следователно изследването на анатомията винаги е заемало специално място [27, 28]. Това обаче рядко се измерва при пластифициране и 3DP инструменти. За разлика от въпросите за проучване на Likert от затворен тип, качествени методи за събиране на данни, като дискусии на фокус групата и отворени въпроси за проучване, дават представа за коментарите на участниците, написани в случаен ред, за да се обясни въздействието на новите инструменти за обучение върху техния опит в обучението.
Така че това изследване има за цел да отговори как учениците възприемат анатомията по различен начин, когато им се дават зададени инструменти (пластиниране) срещу физически 3D отпечатани изображения, за да научат анатомия?
За да отговорят на горните въпроси, студентите имат възможност да придобият, натрупват и споделят анатомични знания чрез взаимодействие и сътрудничество в екипа. Тази концепция е в добро съгласие с конструктивистката теория, според която индивидите или социалните групи активно създават и споделят своите знания [29]. Такива взаимодействия (например между връстници, между ученици и учители) влияят на удовлетвореността на обучението [30, 31]. В същото време опитът за обучение на учениците също ще бъде повлиян от фактори като удобство на обучението, околната среда, методи на преподаване и съдържание на курса [32]. Впоследствие тези атрибути могат да повлияят на обучението на учениците и овладяването на теми, които представляват интерес за тях [33, 34]. Това може да е свързано с теоретичната перспектива на прагматичната епистемология, при която първоначалната реколта или формулиране на личен опит, интелигентност и убеждения може да определи следващия ход на действие [35]. Прагматичният подход е внимателно планиран да се идентифицират сложни теми и тяхната последователност чрез интервюта и проучвания, последвани от тематичен анализ [36].
Пробите от труп често се считат за мълчаливи ментори, тъй като се разглеждат като значителни дарове в полза на науката и човечеството, вдъхновяващи уважение и благодарност от учениците до техните донори [37, 38]. Предишни проучвания отчитат сходни или по -високи обективни резултати между групата на трупа/пластиниране и 3DP групата [21, 39], но не беше ясно дали студентите споделят един и същ опит в обучението, включително хуманистични ценности, между двете групи. За по -нататъшни изследвания това проучване използва принципа на прагматизма [36], за да проучи опита на обучението и характеристиките на 3DP модели (цвят и текстура) и да ги сравнява с пластинирани проби въз основа на обратната връзка на учениците.
След това възприятията на студентите могат да повлияят на решенията на преподавателите относно избора на подходящи инструменти за анатомия въз основа на това, което е и не е ефективно за преподаване на анатомия. Тази информация може също така да помогне на преподавателите да идентифицират предпочитанията на учениците и да използват подходящи инструменти за анализ, за да подобрят опита си на обучение.
Това качествено проучване има за цел да проучи това, което студентите считат за важен опит в обучението, използвайки пластифицирани проби от сърце и шия в сравнение с 3DP модели. Според предварително проучване на Mogali et al. През 2018 г. студентите считаха пластинираните екземпляри за по -реалистични от 3DP модели [7]. Така че нека приемем:
Като се има предвид, че пластинациите са създадени от реални трупове, се очакваше студентите да разгледат пластинациите по -положително от 3DP моделите по отношение на автентичността и хуманистичната стойност.
Това качествено проучване е свързано с две предишни количествени проучвания [21, 40], тъй като данните, представени и в трите проучвания, бяха събрани едновременно от една и съща извадка от участници на студентите. Първата статия демонстрира подобни обективни мерки (тестови резултати) между пластизацията и 3DP групите [21], а втората статия използва факторния анализ за разработване на психометрично утвърден инструмент (четири фактора, 19 елемента) за измерване на образователните конструкции като удовлетвореност на обучението, Самоефективност, хуманистични ценности и ограничения за учене на медиите [40]. Това проучване изследва висококачествените дискусии за отворени и фокусни групи, за да разбере какво считат студентите за важно, когато изучават анатомия, използвайки пластинирани образци и 3D отпечатани модели. По този начин, това проучване се различава от предишните две статии по отношение на изследователските цели/въпроси, данни и методи за анализ, за да се получи представа за качествената обратна връзка на учениците (безплатни текстови коментари плюс дискусия на фокус групата) върху използването на 3DP инструменти в сравнение с пластизираните проби. Това означава, че настоящото проучване по същество решава различен изследователски въпрос от двете предишни статии [21, 40].
В авторската институция анатомията е интегрирана в системни курсове като кардиопулмонален, ендокринология, мускулно-скелетна и др., През първите две години на петгодишния бакалавър по медицина и бакалавърска програма (MBBS). Пластените образци, пластмасовите модели, медицинските изображения и виртуалните 3D модели често се използват вместо дисекция или мокра дисекция, за да се поддържа общата практика на анатомията. Груповите сесии за проучване заменят традиционните лекции, преподавани с акцент върху прилагането на придобити знания. В края на всеки системен модул вземете онлайн тест за формиране на анатомия, който включва 20 индивидуални най -добри отговори (SBA), обхващащи обща анатомия, изображения и хистология. Общо, по време на експеримента са проведени пет формативни теста (три през първата година и два през втората година). Комбинираната всеобхватна писмена оценка за 1 и 2 години включва две документа, всяка от които съдържа 120 SBA. Анатомията става част от тези оценки и планът за оценка определя броя на анатомичните въпроси, които трябва да бъдат включени.
За да се подобри съотношението ученик-проба, бяха проучени вътрешни 3DP модели, базирани на пластинирани образци, за преподаване и обучение на анатомия. Това предоставя възможност за установяване на образователната стойност на новите 3DP модели в сравнение с пластинирани образци, преди те да бъдат официално включени в учебната програма за анатомия.
В това проучване се извършва компютърна томография (CT) (64-слайс Somatom Definition Flash CT, Siemens Healthcare, Erlangen, Германия) се извършва върху пластмасови модели на сърцето (едно цяло сърце и едно сърце в напречно сечение) и глава и шия ( Едно цяло и един среден сагитален самолет) (фиг. 1). Изображенията за цифрови изображения и комуникации в медицина (DICOM) са придобити и заредени в 3D Slicer (Версии 4.8.1 и 4.10.2, Медицинско училище в Харвард, Бостън, Масачузетс) за структурна сегментация по вид като мускули, артерии, нерви и кости . Сегментираните файлове бяха заредени в Materialize Magics (Версия 22, Materialize NV, Leuven, Белгия), за да се отстранят шумовите черупки, а моделите за печат бяха запазени във формат STL, които след това бяха прехвърлени в Objet 500 Connex3 Polyjet Printer (Stratasys, Eden Prairie, MN) за създаване на 3D анатомични модели. Фотополимеризиращите смоли и прозрачните еластомери (Veroyellow, Veromagenta и Tangoplus) втвърдяват слоя по слой под действието на UV лъчение, което придава на всяка анатомична структура собствена текстура и цвят.
Инструменти за изследване на анатомия, използвани в това проучване. Вляво: шия; Вдясно: Покрито и 3D отпечатано сърце.
В допълнение, възходящата аорта и коронарната система са избрани от целия сърдечен модел и базовите скелета са конструирани, за да се прикрепят към модела (версия 22, Materialize NV, Leuven, Белгия). Моделът е отпечатан на рейнт3d Pro2 принтер (Raise3D Technologies, Irvine, CA), използвайки термопластична полиуретанова (TPU) нишка. За да се покаже артериите на модела, отпечатаният поддържащ материал за TPU трябва да бъде отстранен и кръвоносните съдове, боядисани с червен акрил.
Студентите по бакалавър по медицина от първа година във Факултета по медицина на Лий Конг Чианг през учебната учебна година 2020-2021 г. (N = 163, 94 мъже и 69 жени) получиха покана по имейл да участват в това проучване като доброволна дейност. Рандомизираният експеримент с кръстосано надвишаване се извършва на два етапа, първо със сърдечен разрез и след това с разрез на шията. Между двата етапа има период от шест седмици между двата етапа, за да се сведе до минимум остатъчните ефекти. И в двата етапа студентите бяха слепи за учене на теми и групови задачи. Не повече от шест души в група. Студентите, които получиха пластинирани проби в първата стъпка, получиха 3DP модели във втората стъпка. На всеки етап и двете групи получават уводна лекция (30 минути) от трета страна (старши учител), последвана от самостоятелно изучаване (50 минути), използвайки предоставените инструменти и раздаване на самообучение.
Контролният списък CoreQ (цялостни критерии за качествено отчитане на изследвания) се използва за ръководство на качествени изследвания.
Студентите предоставиха отзиви за изследователския учебен материал чрез проучване, което включваше три отворени въпроса за техните силни страни, слабости и възможности за развитие. Всички 96 респонденти дадоха отговори в свободна форма. Тогава осем студентски доброволци (n = 8) взеха участие във фокус групата. Интервютата бяха проведени в Центъра за обучение на Анатомия (където са проведени експериментите) и бяха проведени от изследовател 4 (докторска степен), мъжки инструктор по неанатомия с над 10 години опит за улесняване на TBL, но не участва в екипа на проучването Обучение. Студентите не знаеха личните характеристики на изследователите (нито изследователската група) преди началото на изследването, но формулярът за съгласие ги информира за целта на изследването. Само изследовател 4 и студентите участваха във фокус групата. Изследователят описа фокус групата на студентите и ги попита дали биха искали да участват. Те споделиха опита си от изучаването на 3D печат и пластиране и бяха много ентусиазирани. Фасилитаторът зададе шест водещи въпроса, за да насърчи учениците да работят (допълнителен материал 1). Примерите включват обсъждане на аспекти на анатомичните инструменти, които насърчават обучението и обучението, и ролята на съпричастността в работата с подобни екземпляри. „Как бихте описали опита си от изучаване на анатомия с помощта на пластинирани екземпляри и 3D печатни копия?“ беше първият въпрос на интервюто. Всички въпроси са отворени, което позволява на потребителите да отговарят на въпроси свободно без предубедени области, което позволява да бъдат открити нови данни и предизвикателства да бъдат преодолени с инструменти за обучение. Участниците не получиха запис на коментари или анализ на резултатите. Доброволният характер на изследването избягва насищането на данните. Целият разговор беше записан за анализ.
Записът на фокус групата (35 минути) беше преписан дословно и деперсонализирано (използвани са псевдоними). В допълнение бяха събрани въпроси за отворен въпрос. Преписи на фокус група и въпроси за проучване бяха внесени в електронна таблица на Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) за триангулация на данни и агрегация, за да се провери за сравними или последователни резултати или нови резултати [41]. Това става чрез теоретичен тематичен анализ [41, 42]. Текстовите отговори на всеки ученик се добавят към общия брой отговори. Това означава, че коментарите, съдържащи множество изречения, ще бъдат третирани като едно. Отговори с нула, нито един или няма коментари етикетите няма да бъдат игнорирани. Трима изследователи (женска изследователка с докторска степен, жена изследовател с магистърска степен и мъжки асистент с бакалавърска степен по инженерство и 1–3 години изследователски опит в медицинското образование) независимо индуктивно кодирани неструктурирани данни. Трима програмисти използват реални подложки за рисуване, за да категоризират бележките след него въз основа на прилики и разлики. Бяха проведени няколко сесии за поръчка и групови кодове чрез систематично и итеративно разпознаване на модели, при което кодовете бяха групирани за идентифициране на подтопи (специфични или общи характеристики като положителни и отрицателни атрибути на инструментите за обучение), които след това образуват всеобхватни теми [41]. За да постигне консенсус, 6 мъжки изследовател (доктор на науките) с 15 -годишен опит в преподаването на анатомия одобри окончателните предмети.
В съответствие с Декларацията на Хелзинки, Институционалният съвет за преглед на Технологичния университет в Нанянг (IRB) (2019-09-024) оцени протокола на изследването и получи необходимите одобрения. Участниците дадоха информирано съгласие и бяха информирани за правото си да се оттеглят от участието си по всяко време.
Деветдесет и шест студенти по студенти по първа година предоставиха пълно информирано съгласие, основни демографски данни като пол и възраст и обявиха, че няма предварително официално обучение по анатомия. Фаза I (сърце) и фаза II (дисекция на шията) включваха 63 участници (33 мъже и 30 жени) и 33 участници (18 мъже и 15 жени), съответно. Възрастта им варира от 18 до 21 години (средно ± стандартно отклонение: 19,3 ± 0,9) години. Всички 96 студенти отговориха на въпросника (без отпаднали), а 8 студенти участваха във фокус групи. Имаше 278 отворени коментара за плюсове, минуси и нужди за подобрение. Няма несъответствия между анализираните данни и доклада за констатациите.
По време на дискусиите на фокусната група и реакциите на проучването се появиха четири теми: възприемана автентичност, фундаментално разбиране и сложност, нагласи на уважение и грижа, мултимодалност и лидерство (Фигура 2). Всяка тема е описана по -подробно по -долу.
Четирите теми-възприемана автентичност, фундаментално разбиране и сложност, уважение и грижа и предпочитание към учебните медии-се основават на тематичен анализ на отворени въпроси за проучване и дискусии на фокус групи. Елементите в сините и жълтите кутии представляват свойствата на покритата проба и 3DP модела, съответно. 3DP = 3D печат
Студентите смятаха, че пластинните екземпляри са по -реалистични, имат естествени цветове по -представителни за истински трупове и имат по -фини анатомични детайли от 3DP моделите. Например, ориентацията на мускулните влакна е по -изявена в пластифицирани проби в сравнение с 3DP модели. Този контраст е показан в изявлението по -долу.
"... много подробно и точно, като от истински човек (участник в C17; преглед на пластизация в свободна форма)."
Студентите отбелязаха, че 3DP инструментите са полезни за изучаване на основна анатомия и оценка на основните макроскопични характеристики, докато пластизираните екземпляри са идеални за по -нататъшно разширяване на своите знания и разбиране на сложни анатомични структури и региони. Студентите смятат, че въпреки че и двата инструмента са точни реплики един на друг, им липсва ценна информация при работа с 3DP модели в сравнение с пластинирани проби. Това е обяснено в изявлението по -долу.
„… Имаше някои трудности като… малки детайли като Fossa Ovale… Като цяло може да се използва 3D модел на сърцето… за шията, може би ще проуча по -уверено модела на пластината (участник PA1; 3DP, дискусия на фокус групата“) .
”… Брутните структури могат да се видят ... подробно 3DP образците са полезни за изучаване, например, по -груби структури (и) по -големи, лесно разпознаваеми неща като мускули и органи ... може би (за) хора, които може да нямат достъп до пластинирани екземпляри ( PA3 участник;
Студентите изразиха по -голямо уважение и загриженост за пластираните екземпляри, но също бяха загрижени за унищожаването на структурата поради неговата крехкост и липса на гъвкавост. Напротив, студентите добавиха към практическия си опит, като осъзнаха, че 3DP моделите могат да бъдат възпроизведени, ако бъдат повредени.
"... Ние също сме склонни да бъдем по -внимателни с модели на пластиниране (участник в PA2; Пластинация, дискусия на фокус групата)".
„… За пробите за пластиниране е като… нещо, което е запазено отдавна. Ако го повредих ... Мисля, че знаем, че изглежда като по -сериозни щети, защото има история (участник в PA3; пластизация, дискусия на фокус групата). "
"3D отпечатаните модели могат да бъдат произведени сравнително и лесно ... което прави 3D модели достъпни за повече хора и улесняване на обучението, без да се налага да споделяте проби (i38 сътрудник; 3DP, преглед на безплатен текст)."
„… С 3D модели можем да играем около малко, без да се притесняваме прекалено много за това да ги повредим, като повреди на проби… (PA2 участник; 3DP, дискусия на фокус групата).“
Според студентите броят на пластинираните екземпляри е ограничен, а достъпът до по -дълбоки структури е труден поради тяхната твърдост. За 3DP модела те се надяват допълнително да усъвършенстват анатомичните детайли, като приспособяват модела към области, които представляват интерес за персонализирано обучение. Студентите се съгласиха, че както пластифицираните, така и 3DP модели могат да се използват в комбинация с други видове инструменти за преподаване, като таблицата за анатомаг, за да се подобри обучението.
„Някои дълбоки вътрешни структури са слабо видими (участник C14; Пластиране, коментар в свободна форма).“
„Може би таблиците за аутопсия и други методи биха били много полезно допълнение (член C14; пластинация, преглед на безплатен текст).“
„Като се уверите, че 3D моделите са добре детайлни, можете да имате отделни модели, фокусирани върху различни области и различни аспекти, като нерви и кръвоносни съдове (участник I26; 3DP, преглед на свободен текст).“
Студентите също предложиха да се включи демонстрация на учителя да обясни как правилно да използва модела или допълнителни насоки за анотирани примерни изображения, за да улесни изследването и разбирането в бележките за лекции, въпреки че те признаха, че изследването е специално създадено за самостоятелно обучение.
"... Оценявам независимия стил на изследване ... може би биха могли да бъдат предоставени повече насоки под формата на печатни слайдове или някои бележки ... (участник C02; коментари за безплатен текст като цяло)."
„Експертите по съдържание или наличието на допълнителни визуални инструменти като анимация или видео може да ни помогне да разберем по -добре структурата на 3D модели (член C38; прегледи на безплатен текст като цяло).“
Студентите от първата година бяха попитани за техния опит в обучението и качеството на 3D отпечатаните и пластифицирани проби. Както се очаква, студентите откриха, че пластизираните проби са по -реалистични и точни от 3D отпечатаните. Тези резултати се потвърждават от предварително проучване [7]. Тъй като записите са направени от дарени трупове, те са автентични. Въпреки че беше реплика 1: 1 на пластинен образец с подобни морфологични характеристики [8], 3D отпечатаният модел на базата на полимер се счита за по-малко реалистичен и по-малко реалистичен, особено при студенти, при които подробности като краищата на овалната ямка са били Не се вижда в 3DP модела на сърцето в сравнение с пластинирания модел. Това може да се дължи на качеството на CT изображението, което не позволява ясно очертаване на границите. Следователно е трудно да се сегментират такива структури в софтуера за сегментиране, което засяга процеса на 3D печат. Това може да предизвика съмнения относно използването на 3DP инструменти, тъй като те се опасяват, че важни знания ще бъдат загубени, ако не се използват стандартни инструменти като пластифицирани проби. Студентите, които се интересуват от хирургично обучение, могат да намерят, че е необходимо да използват практически модели [43]. Настоящите резултати са подобни на предишни проучвания, които установяват, че пластмасовите модели [44] и 3DP проби нямат точността на реалните проби [45].
За да се подобри достъпността на студентите и следователно удовлетвореността на студентите, трябва да се вземат предвид и цената и наличието на инструменти. Резултатите подкрепят използването на 3DP модели за придобиване на анатомични знания поради тяхната рентабилна изработка [6, 21]. Това е в съответствие с предишно проучване, което показа сравнима обективна ефективност на пластизираните модели и 3DP модели [21]. Студентите смятат, че 3DP моделите са по -полезни за изучаване на основни анатомични концепции, органи и характеристики, докато пластинираните екземпляри са по -подходящи за изучаване на сложна анатомия. В допълнение, студентите се застъпват за използването на 3DP модели във връзка със съществуващите екземпляри на труп и съвременните технологии за подобряване на разбирането на учениците за анатомията. Множество начини за представяне на един и същ обект, като картографиране на анатомията на сърцето с помощта на трупове, 3D печат, сканиране на пациентите и виртуални 3D модели. Този мултимодален подход позволява на студентите да илюстрират анатомията по различни начини, да съобщават това, което са научили по различни начини и да ангажират учениците по различни начини [44]. Изследванията показват, че автентичните учебни материали като инструменти за труп могат да бъдат предизвикателни за някои студенти по отношение на когнитивното натоварване, свързано с анатомията на обучението [46]. Разбирането на въздействието на когнитивното натоварване върху обучението на учениците и прилагането на технологии за намаляване на когнитивното натоварване за създаване на по -добра среда за обучение е критично [47, 48]. Преди да запознаете студентите с трупни материали, 3DP моделите могат да бъдат полезен метод за демонстриране на основни и важни аспекти на анатомията, за да се намали когнитивното натоварване и да се подобри обучението. В допълнение, студентите могат да вземат 3DP моделите у дома за преглед в комбинация с учебници и лекционни материали и да разширят изследването на анатомията отвъд лабораторията [45]. Въпреки това, практиката за премахване на 3DP компоненти все още не е внедрена в автора на автора.
В това проучване пластинените проби бяха по -уважавани от 3DP реплики. Този извод е в съответствие с предишни изследвания, показващи, че трупните образци като „първи пациент“ команда уважават и съпричастност, докато изкуствените модели не [49]. Реалистичната пластинирана човешка тъкан е интимна и реалистична. Използването на трупни материали позволява на студентите да развиват хуманистични и етични идеали [50]. В допълнение, възприятията на студентите за моделите на пластиниране могат да бъдат повлияни от нарастващите им познания за програмите за даряване на труп и/или процеса на пластиниране. Пластинството се дарява трупове, които имитират съпричастността, възхищението и благодарността, които студентите изпитват към своите донори [10, 51]. Тези характеристики отличават хуманистичните медицински сестри и, ако бъдат култивирани, могат да им помогнат да напредват професионално, като оценяват и съпричастят на пациентите [25, 37]. Това е сравнимо с мълчаливите преподаватели, използващи мокра човешка дисекция [37,52,53]. Тъй като екземплярите за пластизация бяха дарени от трупове, те бяха разглеждани като мълчаливи преподаватели от студентите, които спечелиха уважение към този нов инструмент за преподаване. Въпреки че знаят, че 3DP моделите се правят от машини, те все още се радват да ги използват. Всяка група се чувства обгрижвана и моделът се обработва внимателно, за да запази неговата цялост. Студентите може би вече знаят, че 3DP моделите са създадени от данни за пациентите за образователни цели. В авторската институция, преди студентите да започнат официалното изследване на анатомията, е даден въвеждащ курс по анатомия за историята на анатомията, след което студентите полагат клетва. Основната цел на клетвата е да насажда на учениците разбиране на хуманистичните ценности, зачитане на анатомичните инструменти и професионализма. Комбинацията от анатомични инструменти и ангажираност може да помогне за внушаване на усещане за грижа, уважение и може би да напомни на учениците за бъдещите им отговорности към пациентите [54].
По отношение на бъдещите подобрения в инструментите за обучение, студентите както от пластизацията, така и от 3DP групите включиха страха от унищожаване на структурата в тяхното участие и учене. По време на дискусиите на фокус групата обаче бяха подчертани опасенията относно прекъсването на структурата на платените образци. Това наблюдение се потвърждава от предишни проучвания върху пластифицирани проби [9, 10]. Манипулациите на структурата, особено моделите на шията, са необходими за изследване на по-дълбоки структури и разбиране на триизмерни пространствени отношения. Използването на тактилна (тактилна) и визуална информация помага на студентите да формират по-подробна и пълна психическа картина на триизмерни анатомични части [55]. Проучванията показват, че тактилната манипулация на физическите обекти може да намали когнитивното натоварване и да доведе до по -добро разбиране и задържане на информация [55]. Предполага се, че допълването на 3DP модели с пластифицирани образци може да подобри взаимодействието на учениците с образците, без да се страхува да повреди структурите.
Време за публикация: юли-21-2023