Медицинско преподаване, ендотрахеална интубация, назална интубация, научихте ли го?

Назалната интубация често се използва при пациенти със затруднения при отваряне на устата или ларингоскопа не могат да бъдат поставени и при пациенти, подложени на устна хирургия, така че често се използва сляпа интубация. Сляпата интубация трябва да поддържа пациента да диша спонтанно, да използва дишащия поток, за да слуша звука на катетъра и да премести главата на пациента, за да регулира посоката на катетъра, така че да може да бъде поставена в трахеята. След анестезия 1%****** разтворът се спуска от ноздрата, за да се предизвика свиване на кръвоносните съдове на лигавицата. Тъй като наклонената равнина на трахеалната тръба беше отляво, беше по -лесно да се получи достъп до глотиса чрез интубация в лявата ноздра. В клиничната практика дясната ноздра се използва само когато интубацията на лявата ноздра пречи на операцията. По време на интубацията първо се извършва кардиопулмонална реанимация на тренировъчната симулация на човешката носна аларска евърсия и след това катетърът на смазката е поставен в ноздрата, перпендикулярно на назалната надлъжна линия и извън ноздрата през общия назален метус по протежение на назалния под. От устата на катетъра можеше да се чуе силен звук на дишане. По принцип лявата ръка се използва за регулиране на положението на главата, дясната ръка се използва за интуиране и след това позицията на главата беше преместена. Вмъкването беше предимно успешно, когато шумът от въздушния поток на катетъра беше най -очевиден в електронния модел на интубация на трахеята. Ако напредъкът на катетъра е блокиран и дишащият звук е прекъснат, може да се окаже, че катетърът се е вмъкнал в пириформата от ямката от едната страна. Ако симптомите на асфиксия се появят едновременно, главата може да е прекомерна назад, вмъкната в епиглотиса и основния възел на езика, което води до глотис на налягане на епиглотис, като устойчивост изчезна и дишането на звука прекъсване, най -вече поради прекомерно огъване на главата, причинен катетър в хранопровода. Ако възникнат горните условия, катетърът трябва да бъде изтеглен за малко, а позицията на главата трябва да се регулира след появата на дишащите звуци. Ако многократната сляпа интубация беше трудна, глотисът може да бъде изложен през устата с ларингоскоп. Катетърът беше напреднал с дясната ръка и вкаран в трахеята при ясно зрение. Като алтернатива, върхът на катетъра може да бъде притиснат с щипци, за да се изпрати катетърът в глотиса, а след това катетърът може да бъде напреднал 3 до 5см. Предимствата на назотрахеалната интубация са както следва: (1) Назотрахеалната тръба не трябва да е твърде голяма, защото ако е твърде голяма, шансовете за увреждане на ларинкса и субглотичната област са сравнително високи, така че използването на твърде голям диаметър на Тръбата е рядка; ② Може да се наблюдава реакцията на носната лигавица към интубацията, независимо дали има стимулация; ③ Назалната канюла беше фиксирана по -добре и по -малко плъзгане беше открито по време на кърмене и изкуствено дишане; ④ кривината на носната канюла е голяма (без остър ъгъл), което може да намали налягането върху задната част на ларинкса и структурния хрущял; ⑤ Пациентите с будни се чувстваха комфортно с носната интубация, действието на преглъщането беше добро и пациентите не можеха да ухапят интубацията; ⑥ За тези, които имат затруднения при отваряне на устата, може да се използва носна интубация. Недостатъците са както следва: (1) Инфекцията може да бъде въведена в долния дихателен тракт чрез назална интубация; ② Луменът на носната интубация е дълъг и вътрешният диаметър е малък, така че мъртвото пространство е голямо, а луменът е лесен за блокиране от секрети, което увеличава устойчивостта на дихателните пътища; ③ Операцията при аварийно аварийно отнема време и не е лесна за успех; ④ Трудно е да се интубира през носната кухина, когато трахеята е тясна.