След епидемията от COVID-19 страната започна да обръща повече внимание на функцията за клинично обучение на университетските болници.Укрепването на интеграцията на медицината и образованието и подобряването на качеството и ефективността на клиничното обучение са основни предизвикателства пред медицинското образование.Трудността на преподаването на ортопедия се крие в голямото разнообразие от заболявания, високия професионализъм и относително абстрактните характеристики, които влияят върху инициативността, ентусиазма и ефективността на обучението на студентите по медицина.Това проучване разработи обърнат план за обучение в класната стая, базиран на концепцията CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) и го внедри в курс за обучение на студенти по ортопедични медицински сестри, за да подобри ефекта от практическото обучение и да помогне на учителите да осъзнаят обръщането на бъдещето на образованието за медицински сестри и дори медицинско образование.Обучението в класната стая ще бъде по-ефективно и фокусирано.
Петдесет студенти по медицина, които са завършили стаж в ортопедичното отделение на третична болница през юни 2017 г., са включени в контролната група, а 50 студенти по медицински сестри, които са завършили стаж в отделението през юни 2018 г., са включени в интервенционната група.Интервенционната група възприе концепцията CDIO за модела на преподаване в обърната класна стая, докато контролната група възприе традиционния модел на преподаване.След изпълнение на практическите задачи на отдела, две групи студенти бяха оценени по теория, оперативни умения, способност за самостоятелно учене и способност за критично мислене.Две групи учители завършиха осем измервания, оценяващи възможностите за клинична практика, включително четири сестрински процеса, хуманистични сестрински способности и оценка на качеството на клиничното преподаване.
След обучение, способността за клинична практика, способността за критично мислене, способността за независимо учене, теоретичната и оперативна ефективност и резултатите за качество на клиничното обучение на интервенционната група бяха значително по-високи от тези на контролната група (всички P <0,05).
Моделът на преподаване, базиран на CDIO, може да стимулира независимото учене и способността за критично мислене на стажантите медицински сестри, да насърчи органичната комбинация от теория и практика, да подобри способността им да използват цялостно теоретичните знания за анализиране и решаване на практически проблеми и да подобри ефекта от обучението.
Клиничното обучение е най-важният етап от обучението за медицински сестри и включва прехода от теоретични знания към практика.Ефективното клинично обучение може да помогне на студентите по медицински сестри да овладеят професионални умения, да засилят професионалните знания и да подобрят способността си да практикуват медицински сестри.Това е и последният етап от прехода на кариерната роля за студентите по медицина [1].През последните години много изследователи в областта на клиничното преподаване проведоха изследвания върху методи на преподаване като обучение, базирано на проблеми (PBL), обучение, базирано на казус (CBL), обучение, базирано на екип (TBL), и ситуационно обучение и симулационно обучение в клиничното обучение ..Различните методи на обучение обаче имат своите предимства и недостатъци по отношение на учебния ефект от практическите връзки, но не постигат интеграция на теория и практика [2].
„Обърнатата класна стая“ се отнася до нов модел на обучение, при който учениците използват специфична информационна платформа, за да изучават самостоятелно различни образователни материали преди час и да изпълняват домашни под формата на „съвместно обучение“ в класната стая, докато учителите напътстват учениците.Отговаряйте на въпроси и предоставяйте персонализирана помощ[3].Американският алианс за нови медии отбеляза, че обърнатата класна стая настройва времето вътре и извън класната стая и прехвърля решенията за учене на учениците от учителите към учениците [4].Ценното време, прекарано в класната стая в този модел на обучение, позволява на учениците да се съсредоточат повече върху активното, базирано на проблеми обучение.Deshpande [5] проведе проучване върху обърнатата класна стая в образованието и преподаването на парамедици и заключи, че обърнатата класна стая може да подобри ентусиазма за учене и академичните постижения на учениците и да намали времето за клас.Khe Fung HEW и Chung Kwan LO [6] изследваха резултатите от изследванията на сравнителни статии за обърнатата класна стая и обобщиха цялостния ефект от метода на преподаване в обърната класна стая чрез мета-анализ, показвайки, че в сравнение с традиционните методи на преподаване, методът на преподаване в обърната класна стая в професионалното здравно образование е значително по-добро и подобрява ученето на учениците.Zhong Jie [7] сравнява ефектите от обърната виртуална класна стая и хибридно обучение във физическа класна стая върху придобиването на знания от учениците и установи, че в процеса на хибридно обучение в обърната класна стая по хистология, подобряването на качеството на онлайн преподаването може да подобри удовлетвореността на учениците и знания.задръжте.Въз основа на резултатите от горните изследвания, в областта на образованието за медицински сестри, повечето учени изучават ефекта от обърнатата класна стая върху ефективността на преподаването в класната стая и вярват, че преподаването в класна стая може да подобри академичните постижения на студентите по медицински сестри, способността за самостоятелно учене и удовлетворението от класната стая.
Следователно има спешна необходимост да се проучи и разработи нов метод на преподаване, който ще помогне на студентите по медицински сестри да усвоят и внедрят систематични професионални знания и да подобрят способността си за клинична практика и цялостно качество.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) е модел на инженерно образование, разработен през 2000 г. от четири университета, включително Масачузетския технологичен институт и Кралския технологичен институт в Швеция.Това е усъвършенстван модел на инженерно образование, който позволява на студентите по медицински сестри да учат и придобиват способности по активен, практически и органичен начин [8, 9].По отношение на основното обучение, този модел набляга на „ориентираността към ученика“, позволявайки на учениците да участват в концепцията, проектирането, изпълнението и работата на проекти и да трансформират придобитите теоретични знания в инструменти за решаване на проблеми.Многобройни проучвания показват, че моделът на преподаване на CDIO допринася за подобряване на уменията за клинична практика и цялостното качество на студентите по медицина, подобряване на взаимодействието между преподаватели и студенти, подобряване на ефективността на преподаване и играе роля в насърчаването на реформата на информатизацията и оптимизирането на методите на преподаване.Той се използва широко в приложното обучение на таланти [10].
С трансформацията на глобалния медицински модел нарастват изискванията на хората към здравето, което доведе и до повишаване на отговорността на медицинския персонал.Способностите и качеството на медицинските сестри са пряко свързани с качеството на клиничните грижи и безопасността на пациентите.През последните години развитието и оценката на клиничните способности на медицинския персонал се превърна в гореща тема в областта на сестринството [11].Следователно обективен, изчерпателен, надежден и валиден метод за оценка е от решаващо значение за изследванията в медицинското образование.Упражнението за миниклинична оценка (mini-CEX) е метод за оценка на цялостните клинични способности на студентите по медицина и се използва широко в областта на мултидисциплинарното медицинско образование у нас и в чужбина.Постепенно се появява в областта на сестринството [12, 13].
Проведени са много проучвания за прилагането на модела CDIO, обърнатата класна стая и mini-CEX в обучението на медицински сестри.Wang Bei [14] обсъди въздействието на модела CDIO върху подобряването на специфичното за медицинските сестри обучение за нуждите на медицинските сестри COVID-19.Резултатите предполагат, че използването на модела на обучение CDIO за предоставяне на специализирано обучение за медицински сестри по COVID-19 ще помогне на медицинския персонал да придобие по-добре умения за специализирано обучение за медицински сестри и свързаните с тях знания и цялостно да подобри своите цялостни сестрински умения.Учени като Liu Mei [15] обсъждат прилагането на метода на екипно преподаване, комбиниран с обърната класна стая при обучението на ортопедични медицински сестри.Резултатите показаха, че този модел на обучение може ефективно да подобри основните способности на ортопедичните медицински сестри, като например разбиране.и прилагане на теоретични знания, работа в екип, критично мислене и научни изследвания.Li Ruyue и др.[16] проучват ефекта от използването на подобрения Nursing Mini-CEX в стандартизираното обучение на нови хирургични медицински сестри и откриват, че учителите могат да използват Nursing Mini-CEX, за да оценят целия процес на оценка и представяне в клиничното обучение или работа.слаби връзки в нея.медицински сестри и предоставят обратна връзка в реално време.Чрез процеса на самонаблюдение и саморефлексия се научават основните моменти от оценката на ефективността на медицинските сестри, учебната програма се коригира, качеството на клиничното обучение се подобрява допълнително, цялостната хирургична клинична сестринска способност на студентите се подобрява и се обръща комбинацията в класната стая, базирана на концепцията CDIO, е тествана, но в момента няма доклад за изследване.Приложение на модела за оценка mini-CEX в обучението по медицински сестри за студенти по ортопедия.Авторът приложи модела CDIO при разработването на курсове за обучение за студенти по ортопедични медицински сестри, изгради обърната класна стая въз основа на концепцията CDIO и комбинира с модела за оценка mini-CEX, за да приложи модел на обучение и качество три в едно.знания и умения, както и допринесе за подобряване на качеството на преподаване.Непрекъснатото усъвършенстване осигурява основата за обучение, базирано на практиката в обучаващите болници.
За да се улесни изпълнението на курса, беше използван удобен метод за вземане на проби като учебни предмети за избор на студенти по медицински сестри от 2017 и 2018 г., които практикуваха в ортопедичното отделение на третична болница.Тъй като има 52 обучавани на всяко ниво, размерът на извадката ще бъде 104. Четирима студенти не са участвали в пълна клинична практика.Контролната група включва 50 студенти по медицински сестри, завършили стаж в ортопедичното отделение на трето болнично заведение през юни 2017 г., от които 6 мъже и 44 жени на възраст от 20 до 22 (21,30 ± 0,60) години, завършили стаж в същото отделение през юни 2018 г. Интервенционната група включва 50 студенти по медицина, включително 8 мъже и 42 жени на възраст от 21 до 22 (21,45±0,37) години.Всички субекти са дали информирано съгласие.Критерии за включване: (1) Студенти по ортопедичен медицински стаж с бакалавърска степен.(2) Информирано съгласие и доброволно участие в това проучване.Критерии за изключване: Лица, които не могат да участват пълноценно в клиничната практика.Няма статистически значима разлика в общата информация на двете групи студенти по медицина (p>0,05) и те са сравними.
И двете групи преминаха 4-седмичен клиничен стаж, като всички курсове бяха завършени в отделението по ортопедия.По време на периода на наблюдение имаше общо 10 групи студенти по медицина, по 5 студенти във всяка група.Обучението се провежда в съответствие с програмата за стаж за студенти по медицински сестри, включваща теоретична и техническа част.Учителите и в двете групи са с еднаква квалификация, а медицинската сестра отговаря за контрола върху качеството на преподаване.
Контролната група използва традиционни методи на обучение.През първата учебна седмица занятията започват в понеделник.Учителите преподават теория във вторник и сряда и се фокусират върху оперативното обучение в четвъртък и петък.От втората до четвъртата седмица всеки член на факултета отговаря за студент по медицина, който от време на време изнася лекции в катедрата.През четвъртата седмица оценките ще бъдат завършени три дни преди края на курса.
Както бе споменато по-рано, авторът възприема метод на преподаване в класната стая, базиран на концепцията CDIO, както е описано по-долу.
Първата седмица на обучение е същата като в контролната група;Втората до четвъртата седмица на ортопедичното периоперативно обучение използва обърнат план за обучение в класната стая, базиран на концепцията CDIO за общо 36 часа.Частта с идеята и дизайна е завършена през втората седмица, а частта за изпълнение е завършена през третата седмица.Хирургията беше завършена на четвъртата седмица, а оценката и оценката бяха завършени три дни преди изписването.Вижте таблица 1 за конкретно разпределение на времето в класа.
Създаден е преподавателски екип, състоящ се от 1 старша медицинска сестра, 8 ортопедични факултета и 1 неортопедичен експерт по медицински сестри CDIO.Главната медицинска сестра осигурява на членовете на обучаващия екип изучаването и овладяването на учебната програма и стандарти на CDIO, наръчника за семинари на CDIO и други свързани теории и специфични методи за прилагане (най-малко 20 часа) и се консултира с експерти по всяко време по сложни теоретични въпроси на преподаването .Преподавателите определят учебни цели, управляват учебната програма и подготвят уроци по последователен начин в съответствие с изискванията за медицински сестри за възрастни и програмата за пребиваване.
Съгласно стажантската програма, с позоваване на програмата и стандартите за обучение на таланти на CDIO [17] и в комбинация с характеристиките на преподаване на ортопедичната медицинска сестра, учебните цели на стажантите по медицински сестри са определени в три измерения, а именно: цели на знанията (овладяване на основни знания), професионални знания и свързани системни процеси и т.н.), цели за компетентност (подобряване на основни професионални умения, умения за критично мислене и способности за самостоятелно учене и т.н.) и цели за качество (изграждане на стабилни професионални ценности и дух на хуманистична грижа и и т.н.)..).Целите на знанието съответстват на техническите познания и разсъжденията на учебната програма на CDIO, личните способности, професионалните способности и взаимоотношенията на учебната програма на CDIO, а целите за качество съответстват на меките умения на учебната програма на CDIO: работа в екип и комуникация.
След два кръга от срещи преподавателският екип обсъди план за преподаване на сестринска практика в обърната класна стая въз основа на концепцията CDIO, раздели обучението на четири етапа и определи целите и дизайна, както е показано в таблица 1.
След като анализира сестринската работа по ортопедични заболявания, учителят идентифицира случаи на често срещани и често срещани ортопедични заболявания.Нека вземем за пример плана за лечение на пациенти с лумбална дискова херния: Пациент Zhang Moumou (мъж, 73 години, височина 177 cm, тегло 80 kg) се оплаква от „болка в долната част на гърба, придружена от изтръпване и болка в левия долен крайник за 2 месеца” и е хоспитализиран в амбулаторна клиника.Като пациент Отговорна медицинска сестра: (1) Моля, систематично питайте историята на пациента въз основа на знанията, които сте придобили, и установете какво се случва с пациента;(2) Изберете систематични методи за проучване и професионална оценка въз основа на ситуацията и предложете въпроси за проучване, които изискват допълнителна оценка;(3) Извършване на сестринска диагностика.В този случай е необходимо да се комбинира базата данни за търсене на случаи;записвайте целенасочени сестрински интервенции, свързани с пациента;(4) Обсъждане на съществуващи проблеми в самоконтрола на пациентите, както и настоящите методи и съдържание на проследяване на пациентите след изписване.Публикувайте разкази на ученици и списъци със задачи два дни преди часа.Списъкът със задачи за този случай е следният: (1) Преглед и затвърждаване на теоретичните знания за етиологията и клиничните прояви на лумбалната междупрешленна дискова херния;(2) Разработване на план за целенасочена грижа;(3) Разработете този случай въз основа на клинична работа и приложете предоперативна и следоперативна грижа са двата основни сценария на симулация на проект за обучение.Студентите по медицински сестри самостоятелно преглеждат съдържанието на курса с практически въпроси, консултират се със съответната литература и бази данни и изпълняват задачи за самообучение, като влязат в групата WeChat.
Студентите свободно формират групи и групата избира ръководител на групата, който отговаря за разпределянето на работата и координирането на проекта.Ръководителят на предварителния екип е отговорен за разпространението на четири съдържание: въвеждане на случай, прилагане на сестрински процес, здравно образование и знания, свързани със заболяването, до всеки член на екипа.По време на стажа студентите използват свободното си време, за да проучват теоретична основа или материали за решаване на казуси, да провеждат екипни дискусии и да подобряват конкретни планове за проекти.При разработването на проекти учителят подпомага ръководителя на екипа при назначаването на членовете на екипа да организират съответните знания, да разработват и произвеждат проекти, да демонстрират и модифицират дизайни и да подпомагат студентите по медицински сестри при интегрирането на знания, свързани с кариерата, в дизайна и производството.Придобийте знания за всеки модул.Предизвикателствата и ключовите моменти на тази изследователска група бяха анализирани и разработени и беше изпълнен планът за изпълнение на сценарийното моделиране на тази изследователска група.По време на тази фаза учителите организираха и демонстрации по кърмене.
Учениците работят в малки групи, за да представят проекти.След доклада други членове на групата и членове на факултета обсъдиха и коментираха докладващата група за по-нататъшно подобряване на плана за сестрински грижи.Ръководителят на екипа насърчава членовете на екипа да симулират целия процес на грижа, а учителят помага на учениците да изследват динамичните промени на болестта чрез симулирана практика, да задълбочат своето разбиране и изграждане на теоретични знания и да развият умения за критично мислене.Цялото съдържание, което трябва да бъде завършено при разработването на специализирани заболявания, се попълва под ръководството на учители.Учителите коментират и насочват студентите по медицински сестри да изпълняват практика до леглото, за да постигнат комбинация от знания и клинична практика.
След като оцени всяка група, инструкторът направи коментари и отбеляза силните и слабите страни на всеки член на групата в организацията на съдържанието и процеса на придобиване на умения, за да подобрява непрекъснато разбирането на учебното съдържание от студентите по медицински сестри.Учителите анализират качеството на преподаване и оптимизират курсовете въз основа на оценки на студентите по медицински сестри и оценки на преподаването.
Студентите по медицински сестри полагат теоретичен и практически изпит след практическото обучение.Теоретичните въпроси за интервенцията се задават от учителя.Интервенционните документи са разделени на две групи (A и B), като едната група е избрана на случаен принцип за интервенцията.Въпросите за интервенция са разделени на две части: професионални теоретични знания и анализ на казус, всяка от които носи 50 точки за общ резултат от 100 точки.Студентите, когато оценяват сестринските умения, ще изберат на случаен принцип едно от следните, включително техниката на аксиална инверсия, добра техника за позициониране на крайниците при пациенти с увреждане на гръбначния мозък, използване на пневматична терапевтична техника, техника на използване на машината за рехабилитация на стави CPM и др. резултатът е 100 точки.
В четвъртата седмица скалата за независима оценка на ученето ще бъде оценена три дни преди края на курса.Използвана е независимата скала за оценка на способността за учене, разработена от Zhang Xiyan [18], включително мотивация за учене (8 елемента), самоконтрол (11 елемента), способност за сътрудничество в ученето (5 елемента) и информационна грамотност (6 елемента) .Всеки елемент се оценява по 5-степенна скала на Likert от „изобщо непоследователен“ до „напълно последователен“, с резултати, вариращи от 1 до 5. Общият резултат е 150. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-силна е способността за самостоятелно учене .Алфа коефициентът на скалата на Кронбах е 0,822.
През четвъртата седмица беше оценена скала за оценка на способността за критично мислене три дни преди изписването.Използвана е китайската версия на скалата за оценка на способностите за критично мислене, преведена от Mercy Corps [19].Има седем измерения: откриване на истината, отворено мислене, аналитична способност и способност за организиране, с 10 елемента във всяко измерение.Използва се 6-степенна скала, варираща от „съвсем несъгласен“ до „напълно съгласен“ от 1 до 6, съответно.Отрицателните твърдения се оценяват обратно, като общ резултат варира от 70 до 420. Общ резултат ≤210 показва отрицателно представяне, 211–279 показва неутрално представяне, 280–349 показва положително представяне и ≥350 показва силна способност за критично мислене.Алфа коефициентът на скалата на Кронбах е 0,90.
През четвъртата седмица ще се проведе оценка на клиничната компетентност три дни преди изписването.Скалата mini-CEX, използвана в това проучване, е адаптирана от Medical Classic [20], базирана на mini-CEX, и неуспехът се оценява от 1 до 3 точки.Отговаря на изискванията, 4-6 точки за изпълнение на изискванията, 7-9 точки за добро.Студентите по медицина завършват обучението си след специализиран стаж.Коефициентът алфа на Кронбах на тази скала е 0,780, а коефициентът на надеждност при разделяне на половината е 0,842, което показва добра надеждност.
През четвъртата седмица, в деня преди напускане на катедрата, се проведе симпозиум на преподаватели и студенти и оценка на качеството на преподаване.Формулярът за оценка на качеството на преподаване е разработен от Zhou Tong [21] и включва пет аспекта: отношение към преподаването, учебно съдържание и преподаване.Методи, ефекти от обучението и характеристики на обучението.Използвана е 5-степенна скала на Likert.Колкото по-висок е резултатът, толкова по-добро е качеството на преподаване.Завършва се след завършен специализиран стаж.Въпросникът има добра надеждност, като алфата на скалата на Кронбах е 0,85.
Данните бяха анализирани с помощта на статистически софтуер SPSS 21.0.Данните от измерването се изразяват като средно ± стандартно отклонение (\(\strike X \pm S\)) и интервенционната група t се използва за сравнение между групите.Данните от преброяването бяха изразени като брой случаи (%) и сравнени с помощта на хи-квадрат или точната намеса на Фишер.Стойност на р <0,05 показва статистически значима разлика.
Сравнение на резултатите от теоретичната и оперативна интервенция на двете групи медицински сестри стажанти е показано в таблица 2.
Сравнение на способностите за независимо учене и критично мислене на двете групи медицински сестри стажанти е показано в таблица 3.
Сравнение на оценките на способностите за клинична практика между две групи стажанти на медицински сестри.Способността за клинична сестринска практика на студентите в интервенционната група беше значително по-добра от тази в контролната група и разликата беше статистически значима (p <0,05), както е показано в таблица 4.
Резултатите от оценката на качеството на преподаване на двете групи показаха, че общият резултат за качество на преподаване на контролната група е 90,08 ± 2,34 точки, а общият резултат за качество на преподаване на интервенционната група е 96,34 ± 2,16 точки.Разликата беше статистически значима.(t = – 13.900, p < 0.001).
Развитието и прогресът на медицината изисква достатъчно практическо натрупване на медицински талант.Въпреки че съществуват много методи за симулация и симулационно обучение, те не могат да заменят клиничната практика, която е пряко свързана със способността на бъдещия медицински талант да лекува болести и да спасява животи.След епидемията от COVID-19 страната обръща повече внимание на функцията за клинично обучение на университетските болници [22].Укрепването на интеграцията на медицината и образованието и подобряването на качеството и ефективността на клиничното обучение са основни предизвикателства пред медицинското образование.Трудността при преподаването на ортопедия се крие в голямото разнообразие от заболявания, високия професионализъм и относително абстрактните характеристики, което засяга инициативността, ентусиазма и способността за учене на студентите по медицина [23].
Методът на обучение в обърната класна стая в рамките на концепцията за преподаване CDIO интегрира учебното съдържание с процеса на преподаване, учене и практика.Това променя структурата на класните стаи и поставя студентите по медицински сестри в основата на преподаването.По време на образователния процес учителите помагат на студентите по медицински сестри да получат независим достъп до подходяща информация по сложни сестрински въпроси в типични случаи [24].Изследванията показват, че CDIO включва разработване на задачи и дейности по клинично обучение.Проектът предоставя подробни насоки, тясно съчетава консолидирането на професионални знания с развитието на практически умения за работа и идентифицира проблеми по време на симулация, което е полезно за студентите по медицински сестри за подобряване на техните способности за самостоятелно учене и критично мислене, както и за насоки по време на независими изучаване на.- проучване.Резултатите от това проучване показват, че след 4 седмици обучение, оценките за самостоятелно учене и способности за критично мислене на студентите по медицински сестри в интервенционната група са значително по-високи от тези в контролната група (и двете р <0,001).Това е в съответствие с резултатите от проучването на Fan Xiaoying за ефекта на CDIO, комбиниран с метода на преподаване на CBL в обучението на медицински сестри [25].Този метод на обучение може значително да подобри критичното мислене и способностите за самостоятелно учене на обучаемите.По време на фазата на идеята учителят първо споделя трудни моменти със студентите по медицински сестри в класната стая.След това студентите по медицински сестри изучаваха независимо подходяща информация чрез видеоклипове с микролекции и активно търсеха подходящи материали, за да обогатят допълнително разбирането си за професията на ортопедичната сестра.По време на процеса на проектиране студентите по медицински сестри практикуваха умения за работа в екип и критично мислене чрез групови дискусии, ръководени от преподаватели и използвайки казуси.По време на фазата на внедряване преподавателите разглеждат периоперативните грижи за заболявания в реалния живот като възможност и използват методи за обучение по симулация на случай, за да научат студентите по медицински сестри да провеждат упражнения по случаи в групово сътрудничество, за да се запознаят и да открият проблеми в сестринската работа.В същото време, като преподават реални случаи, студентите по медицински сестри могат да научат ключовите моменти от предоперативните и следоперативните грижи, така че ясно да разберат, че всички аспекти на периоперативните грижи са важни фактори за следоперативното възстановяване на пациента.На оперативно ниво учителите помагат на студентите по медицина да овладеят теории и умения на практика.По този начин те се научават да наблюдават промените в условията в реални случаи, да мислят за възможни усложнения, а не да запомнят различни сестрински процедури, за да помогнат на студентите по медицина.Процесът на изграждане и изпълнение органично съчетава съдържанието на обучението.В този съвместен, интерактивен и базиран на преживявания процес на учене, способността за самостоятелно учене и ентусиазмът за учене на студентите медицински сестри са добре мобилизирани и техните умения за критично мислене са подобрени.Изследователите са използвали Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)), за да въведат рамка за инженерен дизайн в предлаганите курсове по уеб програмиране, за да подобрят академичните постижения на учениците и способностите за изчислително мислене (CT), и резултатите показват, че академичното представяне на учениците и способностите за изчислително мислене са значително подобрени [26].
Това проучване помага на студентите по медицински сестри да участват в целия процес в съответствие с процеса Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing.Разработени са клинични ситуации.След това фокусът е върху груповото сътрудничество и независимото мислене, допълнено от учител, който отговаря на въпроси, студенти, предлагащи решения на проблеми, събиране на данни, сценарни упражнения и накрая упражнения до леглото.Резултатите от проучването показват, че резултатите на студентите по медицина в интервенционната група за оценка на теоретичните знания и оперативните умения са по-добри от тези на студентите в контролната група и разликата е статистически значима (p <0,001).Това е в съответствие с факта, че студентите по медицина в интервенционната група имат по-добри резултати при оценката на теоретичните знания и оперативните умения.В сравнение с контролната група разликата е статистически значима (p<0.001).В съчетание със съответните резултати от изследвания [27, 28].Причината за анализа е, че моделът CDIO първо избира точки на познаване на заболяването с по-високи нива на заболеваемост и второ, сложността на настройките на проекта съответства на базовата линия.В този модел, след като учениците завършат практическото съдържание, те попълват книгата със задачи на проекта, ако е необходимо, преразглеждат съответното съдържание и обсъждат задачите с членовете на групата, за да усвоят и интернализират учебното съдържание и да синтезират нови знания и учене.Стари знания по нов начин.Усвояването на знания се подобрява.
Това проучване показва, че чрез прилагането на клиничния модел на обучение CDIO, студентите по медицински сестри в интервенционната група са били по-добри от студентите по медицински сестри в контролната група при извършване на сестрински консултации, физически прегледи, определяне на сестрински диагнози, прилагане на сестрински интервенции и сестрински грижи.последствия.и хуманистична грижа.Освен това има статистически значими разлики във всеки параметър между двете групи (p <0,05), което е подобно на резултатите от Hongyun [29].Zhou Tong [21] изследва ефекта от прилагането на модела на обучение Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) в клиничната практика на преподаване на медицински сестри по сърдечно-съдови заболявания и установи, че учениците в експерименталната група са използвали CDIO клинична практика.Метод на преподаване в сестрински процес, хуманитарни науки Осем параметъра, като способност за сестрински грижи и добросъвестност, са значително по-добри от тези на студентите по медицински сестри, използващи традиционни методи на преподаване.Това може да се дължи на факта, че в процеса на обучение студентите по медицински сестри вече не приемат пасивно знанията, а използват собствените си способности.придобиват знания по различни начини.Членовете на екипа напълно отприщват екипния си дух, интегрират учебни ресурси и многократно докладват, практикуват, анализират и обсъждат текущи проблеми на клиничното сестрински грижи.Техните знания се развиват от повърхностни към задълбочени, като се обръща повече внимание на конкретното съдържание на анализа на причините.здравословни проблеми, формулиране на сестрински цели и осъществимост на сестрински интервенции.Преподавателите предоставят насоки и демонстрации по време на дискусии за формиране на циклично стимулиране на възприятие-практика-реакция, помагат на студентите по медицински сестри да завършат смислен учебен процес, подобряват способностите за клинична практика на студентите по медицински сестри, повишават интереса и ефективността на учене и непрекъснато подобряват клиничната практика на студентите – медицински сестри ..способност.Способността да се учи от теория към практика, завършвайки усвояването на знанията.
Прилагането на базирани на CDIO клинични образователни програми подобрява качеството на клиничното обучение.Резултатите от изследването на Ding Jinxia [30] и други показват, че има връзка между различни аспекти като мотивация за учене, способност за самостоятелно учене и ефективно преподавателско поведение на клиничните учители.В това проучване, с развитието на CDIO клиничното обучение, клиничните учители получиха засилено професионално обучение, актуализирани концепции за преподаване и подобрени преподавателски способности.Второ, той обогатява примери за клинично преподаване и образователно съдържание за сърдечно-съдови медицински сестри, отразява подредеността и ефективността на модела на преподаване от макро гледна точка и насърчава разбирането и запазването на съдържанието на курса от студентите.Обратната връзка след всяка лекция може да насърчи самосъзнанието на клиничните преподаватели, да насърчи клиничните учители да разсъждават върху собствените си умения, професионално ниво и хуманистични качества, наистина да реализират партньорско обучение и да подобрят качеството на клиничното преподаване.Резултатите показват, че качеството на преподаване на клиничните учители в интервенционната група е по-добро от това в контролната група, което е подобно на резултатите от проучването на Xiong Haiyang [31].
Въпреки че резултатите от това проучване са ценни за клиничното обучение, нашето проучване все още има няколко ограничения.Първо, използването на удобно вземане на проби може да ограничи възможността за обобщаване на тези открития и нашата извадка беше ограничена до една болница за третична помощ.Второ, времето за обучение е само 4 седмици, а стажантите-медицински сестри се нуждаят от повече време, за да развият умения за критично мислене.Трето, в това проучване пациентите, използвани в Mini-CEX, са били реални пациенти без обучение и качеството на изпълнението на курса на обучаемите медицински сестри може да варира от пациент на пациент.Това са основните проблеми, които ограничават резултатите от това проучване.Бъдещите изследвания трябва да разширят размера на извадката, да увеличат обучението на клиничните преподаватели и да унифицират стандартите за разработване на казуси.Необходимо е също надлъжно проучване, за да се проучи дали обърнатата класна стая, базирана на концепцията CDIO, може да развие цялостни способности на студентите по медицина в дългосрочен план.
Това проучване разработи модела CDIO в дизайна на курсове за студенти по ортопедични медицински сестри, изгради обърната класна стая въз основа на концепцията CDIO и я комбинира с модела за оценка mini-CEX.Резултатите показват, че обърнатата класна стая, базирана на концепцията CDIO, не само подобрява качеството на клиничното преподаване, но също така подобрява способността за самостоятелно учене, критичното мислене и способността за клинична практика на студентите.Този метод на преподаване е по-надежден и ефективен от традиционните лекции.Може да се заключи, че резултатите могат да имат отражение върху медицинското образование.Обърнатата класна стая, базирана на концепцията CDIO, се фокусира върху преподаването, ученето и практическите дейности и тясно съчетава консолидирането на професионални знания с развитието на практически умения за подготовка на студентите за клинична работа.Като се има предвид важността на предоставянето на възможност на студентите да участват активно в обучението и практиката и като се вземат предвид всички аспекти, се предлага клиничен модел на обучение, базиран на CDIO, да се използва в медицинското образование.Този подход може също да бъде препоръчан като иновативен, ориентиран към студентите подход към клиничното преподаване.В допълнение, констатациите ще бъдат много полезни за политиците и учените при разработването на стратегии за подобряване на медицинското образование.
Наборите от данни, използвани и/или анализирани по време на настоящото проучване, са достъпни от съответния автор при разумно искане.
Чарлз С., Гафни А., Фрийман Е. Модели на клиничната практика на основана на доказателства медицина: научно учение или религиозно проповядване?J Оценете клиничната практика.2011; 17 (4): 597–605.
Ю Джънджън Л, Ху Яджу Жун.Литературно изследване за реформата на методите на преподаване в курсовете за медицински сестри по вътрешна медицина в моята страна [J] Китайски вестник за медицинско образование.2020; 40 (2): 97–102.
Ванка А, Ванка С, Вали О. Обърната класна стая в денталното образование: преглед на обхвата [J] European Journal of Dental Education.2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Обърнатата класна стая подобрява обучението на учениците в здравните професии: мета-анализ.BMC медицинско образование.2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Сравнение на ефектите от традиционните лекции и обърнатата класна стая върху склонностите към критично мислене на студентите по медицински сестри: квази-експериментално проучване [J].Образованието за медицински сестри днес.2018; 71: 151-6.
Hue KF, Luo KK Обърнатата класна стая подобрява обучението на учениците в здравните професии: мета-анализ.BMC медицинско образование.2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X и др.Сравнение на ефективността на смесеното обучение на MBBS студенти, практикуващи хистология в обърнати физически класни стаи и обърнати виртуални класни стаи.BMC медицинско образование.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Проектиране и разработване на курсове по професионализъм и етика за CDIO курсове в Китай.Научна и инженерна етика.2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Разработване и оценка на специфични за индустрията курсове за проектиране на матрици, базирани на принципите на CDIO [J] Международен журнал за инженерно образование.2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Приложение на образователния модел концепция-дизайн-изпълнение-операция в хирургичното сестринско образование [J] Китайски журнал за сестрински грижи.2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD и др.Mini-CEX: метод за оценка на клиничните умения.Лекар стажант 2003;138(6):476–81.
Време на публикуване: 24 февруари 2024 г