Да се проучи прилагането на комбинация от 3D технология за изображения и режим на обучение, базиран на проблема, в клиничното обучение, свързано с гръбначната хирургия.
Общо 106 студенти от петгодишния курс на обучение в специалността „клинична медицина“ са избрани като субекти на изследването, които през 2021 г. ще имат стаж в катедрата по ортопедия в свързаната болница на Медицинския университет Сужоу. Тези студенти бяха разделени на случаен принцип на експериментални и контролни групи, с 53 студенти във всяка група. Експерименталната група използва комбинация от 3D технология за изображения и режима на обучение на PBL, докато контролната група използва традиционния метод на обучение. След обучение ефективността на обучението в двете групи беше сравнена с помощта на тестове и въпросници.
Общият резултат на теоретичния тест на студентите от експерименталната група беше по -висок от този на студентите от контролната група. Студентите от двете групи независимо оцениха оценките си в урока, докато оценките на учениците от експерименталната група бяха по -високи от тези на студентите на контролната група (p <0,05). Интересът към ученето, атмосферата в класната стая, взаимодействието в класната стая и удовлетвореността от преподаването бяха по -високи сред учениците в експерименталната група, отколкото в контролната група (p <0,05).
Комбинацията от 3D технология за изображения и режим на обучение на PBL, когато преподаването на хирургия на гръбначния стълб може да повиши ефективността на обучението и интереса на студентите и да насърчи развитието на клиничното мислене на студентите.
През последните години, поради непрекъснатото натрупване на клинични знания и технологии, въпросът за това какъв вид медицинско образование може ефективно да намали времето, необходимо за преминаване от студенти по медицина към лекари и бързо отглеждане на отлични жители се превърна в проблем. привлече много внимание [1]. Клиничната практика е важен етап от развитието на клиничното мислене и практическите способности на студентите по медицина. По -специално, хирургическите операции налагат строги изисквания за практическите способности на учениците и познаването на човешката анатомия.
Понастоящем традиционният стил на преподаване все още доминира в училищата и клиничната медицина [2]. Традиционният метод на преподаване е ориентиран към учителя: Учителят стои на подиум и предава знания на учениците чрез традиционни методи на преподаване като учебници и мултимедийни учебни програми. Целият курс се преподава от учител. Студентите най -вече слушат лекции, възможностите за безплатна дискусия и въпроси са ограничени. Следователно този процес може лесно да се превърне в едностранна индоктринация от страна на учителите, докато учениците пасивно приемат ситуацията. По този начин, в процеса на преподаване, учителите обикновено установяват, че ентусиазмът на учениците за учене не е висок, ентусиазмът не е висок и ефектът е лош. Освен това е трудно да се опише ясно сложната структура на гръбначния стълб, като се използва 2D изображения като PPT, учебници и снимки на анатомия и не е лесно учениците да разберат и овладеят тези знания [3].
През 1969 г. е тестван нов метод на преподаване, базиран на проблеми (PBL) в Училището по медицина на университета в Макмастър в Канада. За разлика от традиционните методи на преподаване, процесът на обучение на PBL третира учащите като основна част от процеса на обучение и използва съответните въпроси като подкани, за да даде възможност на учащите да учат, обсъждат и сътрудничат независимо в групи, активно задават въпроси и намират отговори, а не пасивно да ги приемат. , 5]. В процеса на анализиране и решаване на проблеми, развийте способността на учениците за независимо обучение и логическо мислене [6]. В допълнение, благодарение на разработването на дигитални медицински технологии, методите на клиничните преподаватели също са значително обогатени. 3D технологията за изображения (3DV) взема сурови данни от медицински изображения, импортира ги в софтуер за моделиране за 3D реконструкция и след това обработва данните за създаване на 3D модел. Този метод преодолява ограниченията на традиционния модел на преподаване, мобилизира вниманието на учениците по много начини и помага на студентите бързо да овладеят сложни анатомични структури [7, 8], особено в ортопедичното образование. Следователно, тази статия комбинира тези два метода за изследване на ефекта от комбинирането на PBL с 3DV технология и традиционния режим на обучение в практическото приложение. Резултатът е следният.
Целта на изследването е 106 студенти, които са влезли в гръбначната хирургическа практика на нашата болница през 2021 г., които са разделени на експериментални и контролни групи, използвайки таблицата с произволни числа, 53 студенти във всяка група. Експерименталната група се състоеше от 25 мъже и 28 жени на възраст от 21 до 23 години, средна възраст 22,6 ± 0,8 години. Контролната група включва 26 мъже и 27 жени на възраст 21-24 години, средна възраст 22,6 ± 0,9 години, всички студенти са стажанти. Няма значима разлика във възрастта и пола между двете групи (p> 0,05).
Критериите за включване са както следва: (1) четвърти курс на пълноценни клинични бакалавърски студенти; (2) студенти, които могат ясно да изразят истинските си чувства; (3) Студенти, които могат да разберат и доброволно да участват в целия процес на това проучване и да подпишат формуляра за информирано съгласие. Критериите за изключване са следните: (1) студенти, които не отговарят на нито един от критериите за включване; (2) студенти, които не желаят да участват в това обучение по лични причини; (3) Студенти с преподавателски опит в PBL.
Импортирайте RAW CT данни в софтуер за симулация и импортирайте изградения модел в специализиран софтуер за обучение за показване. Моделът се състои от костна тъкан, междупрешленни дискове и гръбначни нерви (фиг. 1). Различните части са представени от различни цветове и моделът може да бъде разширен и завъртен по желание. Основното предимство на тази стратегия е, че CT слоевете могат да бъдат поставени върху модела и прозрачността на различните части може да бъде коригирана, за да се избегне ефективно оклузия.
Изглед отзад и B страничен изглед. В L1, L3 и тазът на модела са прозрачни. D След сливане на CT изображението на напречното сечение с модела, можете да го преместите нагоре и надолу, за да настроите различни CT равнини. E Комбиниран модел на сагитални CT изображения и използване на скрити инструкции за обработка на L1 и L3
Основното съдържание на обучението е следното: 1) Диагностика и лечение на общи заболявания при гръбначна хирургия; 2) познаване на анатомията на гръбначния стълб, мисленето и разбирането на появата и развитието на болести; 3) Оперативни видеоклипове, които преподават основни знания. Етапи на конвенционална хирургия на гръбначния стълб, 4) Визуализация на типичните заболявания в хирургията на гръбначния стълб, 5) Класически теоретични знания за запомняне, включително теорията за триколонен гръбначен стълб на Денис, класификацията на фрактурите на гръбначния стълб и класификацията на хернарана лумбална гръбнака.
Експериментална група: Методът на преподаване се комбинира с PBL и 3D технология за изображения. Този метод включва следните аспекти. 1) Приготвяне на типични случаи при операция на гръбначния стълб: Обсъдете случаите на цервикална спондилоза, херния на лумбалния диск и фрактури на пирамидална компресия, като всеки случай се фокусира върху различни точки на знанието. Случаи, 3D модели и хирургични видеоклипове се изпращат на ученици седмица преди час и те се насърчават да използват 3D модела за тестване на анатомични знания. 2) Предварителна подготовка: 10 минути преди урока, запознайте учениците в специфичния процес на обучение на PBL, насърчавайте студентите активно да участват, да използват пълноценно време и да изпълняват разумно задачи. Групирането се провежда след получаване на съгласието на всички участници. Вземете 8 до 10 студенти в група, разбийте свободно на групи, за да помислите за информация за търсене на случаи, помислете за самостоятелно проучване, участвайте в групови дискусии, отговаряйте един на друг, накрая обобщете основните точки, формирайте систематични данни и запишете дискусията. Изберете студент със силни организационни и изразителни умения като ръководител на групата за организиране на групови дискусии и презентации. 3) Ръководство за учители: Учителите използват симулационния софтуер, за да обяснят анатомията на гръбначния стълб в комбинация с типични случаи и да позволят на студентите активно да използват софтуера за извършване на операции като увеличаване, въртене, препозициониране на КТ и регулиране на прозрачността на тъканите; Да имат по -задълбочено разбиране и запаметяване на структурата на болестта и да им помогнете да мислят независимо за основните връзки в началото, развитието и хода на болестта. 4) Обмен на възгледи и дискусии. В отговор на въпросите, изброени преди класа, изнесете речи за дискусия в класа и поканете всеки лидер на групата да докладва за резултатите от груповата дискусия след достатъчно време за обсъждане. През това време групата може да задава въпроси и да си помага един на друг, докато учителят трябва внимателно да изброи и разбере стиловете на мислене на учениците и проблемите, свързани с тях. 5) Обобщение: След като обсъжда учениците, учителят ще коментира изпълненията на учениците, обобщава и отговори подробно някои общи и противоречиви въпроси и ще очертае посоката на бъдещото обучение, така че студентите да могат да се адаптират към метода на преподаване на PBL.
Контролната група използва традиционния режим на обучение, като инструктира учениците да визуализират материалите преди класа. За да провеждат теоретични лекции, учителите използват бели дъски, мултимедийни учебни програми, видео материали, примерни модели и други преподавателски помагала, а също така организират хода на обучението в съответствие с учебните материали. Като допълнение към учебната програма, този процес се фокусира върху съответните трудности и ключови точки на учебника. След лекцията учителят обобщи материала и насърчи учениците да запомнят и разберат съответните знания.
В съответствие със съдържанието на обучението беше приет изпита за затворена книга. Обективните въпроси се избират от съответните въпроси, зададени от лекарите през годините. Субективните въпроси се формулират от катедрата по ортопедия и накрая се оценяват от преподаватели, които не полагат изпита. Участвайте в ученето. Пълният знак на теста е 100 точки, а съдържанието му включва главно следните две части: 1) обективни въпроси (предимно въпроси с множество възможности за избор), които главно тестват овладяването на елементите на знанието на учениците, което е 50% от общия резултат ; 2) Субективни въпроси (въпроси за анализ на случаите), фокусирани главно върху систематичното разбиране и анализ на болестите от студентите, което е 50% от общия резултат.
В края на курса беше представен въпросник, състоящ се от две части и девет въпроса. Основното съдържание на тези въпроси съответства на елементите, представени в таблицата, и студентите трябва да отговарят на въпросите на тези елементи с пълна маркировка от 10 точки и минимална оценка от 1 точка. По -високите резултати показват по -висока удовлетвореност на учениците. Въпросите в таблица 2 са за това дали комбинация от режими на обучение на PBL и 3DV може да помогне на студентите да разберат сложни професионални знания. Таблица 3 Елементите отразяват удовлетвореността на учениците и от двата режима на обучение.
Всички данни бяха анализирани с помощта на SPSS 25 софтуер; Резултатите от тестовете бяха изразени като средно ± стандартно отклонение (x ± s). Количествените данни бяха анализирани чрез еднопосочна ANOVA, качествените данни бяха анализирани чрез χ2 тест и корекцията на Bonferroni беше използвана за множество сравнения. Значителна разлика (p <0,05).
Резултатите от статистическия анализ на двете групи показаха, че резултатите по обективни въпроси (въпроси с множество възможности за избор) на студентите от контролната група са значително по -високи от тези на студентите от експерименталната група (p <0,05) и резултатите От студентите от контролната група са били значително по -високи, отколкото студентите от експерименталната група (P <0,05). Резултатите от субективните въпроси (въпроси за анализ на случаи) на студентите от експерименталната група бяха значително по -високи от тези на студентите от контролната група (p <0,01), виж таблицата. 1.
Анонимните въпросници бяха разпространени след всички класове. Общо бяха разпределени 106 въпросници, 106 от тях бяха възстановени, докато степента на възстановяване е 100,0%. Всички формуляри са попълнени. Сравнение на резултатите от проучване на въпросника относно степента на притежание на професионални знания между двете групи студенти разкри, че студентите от експерименталната група овладяват основните етапи на гръбначната хирургия, планирайте знания, класическа класификация на болестите и др. . Разликата беше статистически значима (p <0,05), както е показано в таблица 2.
Сравнение на отговорите на въпросници, свързани с удовлетвореността на преподаването между двете групи: студентите в експерименталната група оцениха по -високо от студентите в контролната група по отношение на интерес в обучението, атмосферата в класната стая, взаимодействието в класната стая и удовлетвореността от преподаването. Разликата беше статистически значима (p <0,05). Подробностите са показани в таблица 3.
С непрекъснатото натрупване и развитие на науката и технологиите, особено когато влизаме в 21 век, клиничната работа в болниците става все по -сложна. За да се гарантира, че студентите по медицина могат бързо да се адаптират към клиничната работа и да развият висококачествени медицински таланти в полза на обществото, традиционната индоктринация и единният начин на проучване на проучванията, които срещат трудности при решаването на практически клинични проблеми. Традиционният модел на медицинско образование в моята страна има предимствата на голямо количество информация в класната стая, ниските екологични изисквания и педагогическата система за знания, която по принцип може да отговори на нуждите на преподаването на теоретични курсове [9]. Тази форма на образование обаче може лесно да доведе до пропаст между теорията и практиката, намаляване на инициативата и ентусиазма на студентите в обучението, невъзможност за цялостно анализ на сложни заболявания в клиничната практика и следователно не може да отговори на изискванията на по -високите медицински медицински образование. През последните години нивото на операция на гръбначния стълб в моята страна се увеличи бързо и преподаването на операция на гръбначния стълб е изправено пред нови предизвикателства. По време на обучението на студенти по медицина най -трудната част от операцията е ортопедията, особено хирургията на гръбначния стълб. Точките на знанието са сравнително тривиални и се притесняват не само деформациите на гръбначния стълб и инфекции, но и наранявания и костни тумори. Тези понятия са не само абстрактни и сложни, но и тясно свързани с анатомията, патологията, изображенията, биомеханиката и други дисциплини, което прави тяхното съдържание трудно за разбиране и запомняне. В същото време много области на гръбначната хирургия се развиват бързо и знанията, съдържащи се в съществуващите учебници, са остарели, което затруднява преподаването на учителите. По този начин, промяната на традиционния метод на преподаване и включването на най -новите развития в международните изследвания може да направи преподаването на съответните теоретични знания практично, да подобри способността на учениците да мислят логично и да насърчат студентите да мислят критично. Тези недостатъци в настоящия процес на обучение трябва да бъдат разгледани спешно, за да се проучат границите и ограниченията на съвременните медицински знания и да се преодолеят традиционните бариери [10].
Моделът за обучение на PBL е метод на обучение, ориентиран към обучението. Чрез евристични, независими учебни и интерактивни дискусии учениците могат напълно да разгърнат ентусиазма си и да преминат от пасивно приемане на знания към активно участие в преподаването на учителя. В сравнение с режима на обучение, базиран на лекциите, студентите, участващи в режима на обучение на PBL, имат достатъчно време да използват учебници, интернет и софтуер, за да търсят отговори на въпроси, да мислят независимо и да обсъждат свързани теми в групова среда. Този метод развива способността на учениците да мислят независимо, да анализират проблеми и да решават проблеми [11]. В процеса на безплатна дискусия различните студенти могат да имат много различни идеи за един и същ проблем, което дава на студентите платформа за разширяване на мисленето си. Развийте способността за творческо мислене и логически разсъждения чрез непрекъснато мислене и развийте способността за устно изразяване и духа на екипа чрез комуникация между съученици [12]. Най -важното е, че преподаването на PBL позволява на учениците да разберат как да анализират, организират и прилагат съответните знания, да овладеят правилните методи на преподаване и да подобрят своите всеобхватни способности [13]. По време на нашия процес на проучване установихме, че студентите са по -заинтересовани да се научат как да използват 3D софтуер за изображения, отколкото да разбират скучните професионални медицински концепции от учебниците, така че в нашето проучване студентите в експерименталната група са склонни да бъдат по -мотивирани да участват в обучението процес. по -добре от контролната група. Учителите трябва да насърчават учениците да говорят смело, да развиват осведоменост на студентите и да стимулират интереса си към участие в дискусии. Резултатите от теста показват, че според знанията за механичната памет, ефективността на студентите в експерименталната група е по -ниска от тази на контролната група, обаче, при анализа на клиничен случай, изискващ сложното приложение на съответните знания, The Изпълнението на студентите от експерименталната група е много по -добро, отколкото в контролната група, която подчертава връзката между 3DV и контролната група. Ползи от комбинирането на традиционната медицина. Методът на преподаване на PBL има за цел да развие всестранните способности на студентите.
Преподаването на анатомия е в центъра на клиничното преподаване на гръбначна хирургия. Поради сложната структура на гръбначния стълб и факта, че операцията включва важни тъкани като гръбначния мозък, гръбначните нерви и кръвоносните съдове, учениците трябва да имат пространствено въображение, за да учат. Преди това студентите използваха двуизмерни изображения като илюстрации на учебници и видео изображения, за да обяснят съответните знания, но въпреки това количество материал, студентите нямаха интуитивен и триизмерен смисъл в този аспект, което причини трудност в разбирането. С оглед на сравнително сложните физиологични и патологични характеристики на гръбначния стълб, като връзката между гръбначните нерви и сегментите на телесните телесни градове, за някои важни и трудни точки, като характеристиката и класификацията на фрактурите на прешлените на шийния прешлен. Много студенти съобщават, че съдържанието на хирургията на гръбначния стълб е сравнително абстрактно и те не могат да го разберат напълно по време на обучението си, а научените знания се забравят скоро след класа, което води до трудности в реалната работа.
Използвайки 3D технологията за визуализация, авторът представя на студентите ясни 3D изображения, различни части от които са представени от различни цветове. Благодарение на операции като въртене, мащабиране и прозрачност, моделът на гръбначния стълб и CT изображенията могат да се разглеждат на слоеве. Ясно могат да се наблюдават не само анатомичните характеристики на тялото на прешлените, но и стимулират желанието на учениците да получат скучно CT изображение на гръбначния стълб. и допълнително укрепване на знанията в областта на визуализацията. За разлика от моделите и инструментите за преподаване, използвани в миналото, прозрачната функция за обработка може ефективно да реши проблема с оклузията и е по -удобно студентите да наблюдават фината анатомична структура и сложната посока на нервите, особено за начинаещи. Студентите могат да работят свободно, стига да носят собствени компютри и едва ли има свързани такси. Този метод е идеален заместител на традиционното обучение с помощта на 2D изображения [14]. В това проучване контролната група се представи по -добре на обективни въпроси, което показва, че моделът на преподаване на лекциите не може да бъде напълно отказан и все още има известна стойност в клиничното преподаване на гръбначна хирургия. Това откритие ни подтикна да разгледаме дали да комбинираме традиционния режим на обучение с режима на обучение на PBL, подобрен с 3D технология за визуализация, насочен към различни видове изпити и студенти на различни нива, за да увеличим максимално образователния ефект. Не е ясно обаче дали и как тези два подхода могат да бъдат комбинирани и дали студентите ще приемат такава комбинация, което може да бъде посока за бъдещи изследвания. Това проучване също е изправено пред някои недостатъци като възможни пристрастия за потвърждение, когато студентите попълнят въпросник, след като осъзнаят, че ще участват в нов образователен модел. Този учебен експеримент се осъществява само в контекста на хирургията на гръбначния стълб и е необходимо по -нататъшно тестване, ако може да се приложи за преподаването на всички хирургически дисциплини.
Ние комбинираме 3D технологията за изображения с режима на обучение на PBL, преодоляваме ограниченията на традиционния режим на обучение и инструменти за преподаване и проучваме практическото приложение на тази комбинация в клинично изпитване по хирургия на гръбначния стълб. Съдейки по резултатите от теста, субективните резултати от тестовете на студентите от експерименталната група са по -добри от тези на студентите от контролната група (p <0,05) и професионалните знания и удовлетворение от уроците на студентите от експерименталната група също са по -добри от тези на студентите от експерименталната група. контролна група (p <0,05). Резултатите от проучването на въпросника бяха по -добри от тези на контролната група (p <0,05). По този начин нашите експерименти потвърждават, че комбинацията от PBL и 3DV технологии е полезна за даване на възможност на студентите да упражняват клинично мислене, да придобият професионални знания и да увеличат интереса си към ученето.
Комбинацията от PBL и 3DV технологии може ефективно да подобри ефективността на клиничната практика на студентите по медицина в областта на хирургията на гръбначния стълб, да подобри ефективността на обучението и интереса на студентите и да помогне за развитието на клиничното мислене на студентите. Технологията за 3D изображения има значителни предимства в преподаването на анатомия, а цялостният ефект на преподаване е по -добър от традиционния режим на преподаване.
Наборите от данни, използвани и/или анализирани в настоящото проучване, са достъпни от съответните автори при разумна заявка. Нямаме етично разрешение за качване на набори от данни в хранилището. Моля, обърнете внимание, че всички данни за изследването са анонимни за целите на поверителността.
Cook DA, Reid DA методи за оценка на качеството на изследванията за медицинско образование: Инструментът за качество на медицинското образование и скалата за образование в Нюкасъл-Отава. Академия по медицински науки. 2015; 90 (8): 1067–76. https://doi.org/10.1097/acm.0000000000000786.
Chotyarnwong P, Bunnasa W, Chotyarnwong S, et al. Видео базирано обучение срещу традиционно обучение, основано на лекции в образованието за остеопороза: рандомизирано контролирано изпитване. Клинични експериментални изследвания на стареенето. 2021; 33 (1): 125–31. https://doi.org/10.1007/S40520-020-01514-2.
Parr MB, Sweeney NM, използващ симулация на пациенти при хора в курсове за интензивно лечение на бакалавърски бакалавър. Сестра за критични грижи V. 2006; 29 (3): 188–98. https://doi.org/10.1097/00002727-200607000-00003.
Upadhyay SK, Bhandari S., Gimire SR валидиране на инструменти за оценка на обучението, базирани на въпроси. Медицинско образование. 2011; 45 (11): 1151–2. https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2011.04123.x.
Khaki AA, Tubbs RS, Zarintan S. et al. Възприятията на студентите от първа година и удовлетвореността на обучението, основано на проблема, срещу традиционното преподаване на обща анатомия: въвеждане на проблемна анатомия в традиционната учебна програма на Иран. International Journal of Medical Sciences (QASIM). 2007; 1 (1): 113–8.
Henderson KJ, Coppens ER, Burns S. Премахнете бариерите пред прилагането на обучението, основано на проблема. Ana J. 2021; 89 (2): 117–24.
Ruizoto P, Juanes JA, Contador I и др. Експериментални доказателства за подобрена интерпретация на невровизуализация с помощта на 3D графични модели. Анализ на научното образование. 2012; 5 (3): 132–7. https://doi.org/10.1002/ase.1275.
Weldon M., Boyard M., Martin JL et al. Използване на интерактивна 3D визуализация в невропсихиатричното образование. Разширена експериментална медицинска биология. 2019; 1138: 17–27. https://doi.org/10.1007/978-3-030-14227-8_2.
Oderina OG, Adegbulugbe IS, Orenuga Oo et al. Сравнение на проблеми, базирани на проблеми и традиционните методи на преподаване сред учениците от нигерийските дентални училища. Европейско списание за дентално образование. 2020; 24 (2): 207–12. https://doi.org/10.1111/eje.12486.
Lyons, ML Epistemology, Medicine and Problem-базиран на обучение: Въвеждане на епистемологичното измерение в учебната програма на медицинското училище, Наръчник по социологията на медицинското образование. Routledge: Taylor & Francis Group, 2009. 221-38.
Ghani Asa, Rahim AFA, Yusof MSB и др. Ефективно поведение на учене в обучението, основано на проблеми: преглед на обхвата. Медицинско образование. 2021; 31 (3): 1199–211. https://doi.org/10.1007/S40670-021-01292-0.
Hodges HF, Меси в. Резултати от тематичен междупрофесионален проект за обучение между пред-бакалар по медицински сестри и доктор по фармацевтични програми. Списание за образование за медицински сестри. 2015; 54 (4): 201–6. https://doi.org/10.3928/01484834-20150318-03.
Wang Hui, Xuan Jie, Liu Li et al. Проблем и базирано на тематични обучения в денталното образование. Ан превежда медицината. 2021; 9 (14): 1137. https://doi.org/10.21037/atm-21-165.
Branson TM, Shapiro L., Venter RG 3D отпечатано наблюдение на анатомия на пациента и 3D технология за изображения подобряват пространствената информираност при хирургично планиране и изпълнение на операционната зала. Разширена експериментална медицинска биология. 2021; 1334: 23–37. https://doi.org/10.1007/978-3-030-76951-2_2.
Катедра по хирургия на гръбначния стълб, болница за клон на Медицински университет Сюжоу, Сюжоу, Джиангсу, 221006, Китай
Всички автори допринесоха за концепцията и дизайна на изследването. Подготовка на материали, събиране и анализ на данни са извършени от Sun Maji, Chu Fuchao и Feng Yuan. Първият проект на ръкописа е написан от Chunjiu Gao и всички автори коментираха предишни версии на ръкописа. Авторите прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.
Това проучване е одобрено от Комитета за болнична етика на Медицинския университет Сужоу (XYFY2017-JS029-01). Всички участници дадоха информирано съгласие преди проучването, всички субекти бяха здрави възрастни и проучването не нарушава декларацията за Хелзинки. Уверете се, че всички методи се извършват в съответствие със съответните насоки и разпоредби.
Природата на Springer остава неутрална по юрисдикционни искове в публикувани карти и институционална принадлежност.
Отворен достъп. Тази статия се разпространява в рамките на международния лиценз на Creative Commons Attribution 4.0, който позволява използване, споделяне, адаптиране, разпространение и възпроизвеждане във всеки носител и формат, при условие че кредитирате оригиналния автор и източник, при условие че LISTIC LISTIC LICNON Ако са направени промени. Изображенията или други материали на трети страни в тази статия са включени в лиценза на Creative Commons за тази статия, освен ако не е отбелязано друго в приписванието на материала. Ако материалът не е включен в лиценза за Creative Commons на статията и предвидената употреба не е разрешена по закон или регламент или надвишава разрешеното използване, ще трябва да получите разрешение директно от собственика на авторските права. За да видите копие от този лиценз, посетете http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) Отказ от публичния домейн се прилага за данните, предоставени в тази статия, освен ако не е отбелязано друго в авторството на данните.
Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng и др. 3D изображения, комбинирани с проблем, базиран на обучение, в преподаването на хирургия на гръбначния стълб BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/S12909-022-03931-5
Използвайки този сайт, вие се съгласявате с нашите Условия за ползване, вашите права за поверителност в САЩ, Декларация за поверителност и политика на бисквитки. Вашият избор на поверителност / Управление на бисквитките, които използваме в центъра за настройки.
Време за публикация: SEP-04-2023