1. Проверете дали спасителят е загубил съзнание, има сърдечен ритъм и спиране на дишането. Характеризира се с разширени зеници и загуба на светлинен рефлекс. Бедрената артерия и каротидната артерия не могат да бъдат докоснати от пулса. Сърдечните звуци изчезнаха; Цианоза (Фигура 1).
2. Позиция: Поставете спасителя легнал върху равна, твърда повърхност или поставете твърда дъска зад него (Фигура 2).
3. Поддържайте дихателните пътища свободни: Първо проверете дихателните пътища (Фигура 3), отстранете секрети, повърнато и чужди тела от дихателните пътища. Ако има протезна протеза, тя трябва да се отстрани. За да се отворят дихателните пътища, едната ръка се поставя върху челото, така че главата да е наклонена назад, а показалецът и средният пръст на другата ръка се поставят върху долната челюст близо до брадичката (челюстта), за да се повдигне брадичката напред и да се издърпа врата (Фиг. 4).
Фигура 1 Оценка на съзнанието на пациента
Фигура 2 Потърсете помощ и заемете правилната позиция
Фигура 3 Изследване на дишането на пациента
4. Изкуствено дишане и компресии на гръдния кош
(1) Изкуствено дишане: може да се използва дишане уста в уста, дишане уста в нос и дишане уста в нос (кърмачета). Тази процедура се извършва, докато дихателните пътища са проходими и каротидните артерии са проверени за пулсация (Фигура 5). Операторът притиска челото на пациента с лявата си ръка и притиска долния край на крилата на носа с палеца и показалеца си. С показалеца и средния пръст на другата ръка повдига долната челюст на пациента, поема дълбоко въздух, отваря устата, за да покрие напълно устата на пациента, и духа дълбоко и бързо в устата на пациента, докато гръдният му кош се повдигне. В същото време устата на пациента трябва да е отворена, а ръката, която притиска носа, също трябва да е отпусната, за да може пациентът да вентилира през носа. Наблюдава се възстановяването на гръдния кош на пациента и се наблюдава излизане на въздуха от тялото му. Честотата на издухване е 12-20 пъти/мин, но трябва да е пропорционална на сърдечната компресия (Фигура 6). При операция от един човек са извършени 15 сърдечни компресии и 2 издухвания на въздух (15:2). Компресията на гръдния кош трябва да се спре по време на издухване на въздух, тъй като прекомерното издухване на въздух може да причини руптура на алвеолите.
Фигура 4 Поддържане на проходимостта на дихателните пътища
Фигура 5 Изследване на пулсацията на каротидната артерия
Фигура 6 Извършване на изкуствено дишане
(2) Външна компресия на сърцето на гръдния кош: извършване на изкуствена компресия на сърцето, докато се извършва изкуствено дишане.
(i) Мястото на компресия е било на прехода на горните 2/3 и долната 1/3 от гръдната кост или на 4 до 5 см над мечовидния израстък (фиг. 7).
Фигура 7 Определяне на правилната позиция на пресата
(ii) Метод на компресия: коренът на дланта на спасителя се поставя плътно върху мястото на натиск, а другата длан се поставя върху гърба на ръката. Двете ръце са успоредни, припокриващи се, а пръстите са кръстосани и държани заедно, за да се повдигнат от гръдната стена; Ръцете на спасителя трябва да са изпънати право, средната точка на двете рамене трябва да е перпендикулярна на мястото на натиск, а тежестта на горната част на тялото и мускулната сила на раменете и ръцете трябва да се използват за вертикален натиск надолу, така че гръдната кост да провисне с 4 до 5 см (5 до 13 години 3 см, бебета 2 см); Натискът трябва да се извършва плавно и равномерно, без прекъсване; Съотношението на времето за натиск надолу и релаксация нагоре е 1:1. Натискайте до най-ниската точка, трябва да има видима пауза, не може да се натиска като удар или скок; При релаксация коренът на дланта не трябва да се отдалечава от точката на фиксиране на гръдната кост, но трябва да бъде максимално отпуснат, така че гръдната кост да не е подложена на никакъв натиск; Предпочитана е честота на компресии от 100 (фиг. 8 и 9). Едновременно с компресията на гръдния кош трябва да се извърши изкуствено дишане, но не прекъсвайте често кардиопулмоналната ресусцитация, за да наблюдавате пулса и сърдечната честота, а времето за почивка на компресиите не трябва да надвишава 10 секунди, за да не се попречи на успеха на реанимацията.
Фигура 8 Извършване на компресии на гръдния кош
Фигура 9 Правилна стойка за външна сърдечна компресия
(3) Основни показатели за ефективна компресия: ① палпация на артериалния пулс по време на компресия, систолично налягане в брахиалната артерия > 60 mmHg; ② Цветът на лицето, устните, ноктите и кожата на пациента отново стават червени. ③ Разширената зеница отново се свива. ④ Алвеоларните дихателни шумове или спонтанното дишане можеха да се чуят по време на вдишване на въздух и дишането се подобри. ⑤ Съзнанието постепенно се възстановява, комата става по-плитка, могат да се появят рефлекси и борба. ⑥ Повишено отделяне на урина.
Време на публикуване: 14 януари 2025 г.